有关CO中毒的护理措施,下列哪项不妥()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 有关CO中毒的护理措施,下列哪项不妥()
A.昏迷者给予鼻饲高热量、高维生素流质
B.对皮肤自主神经营养障碍性水肿者,可下垂肢体
C.积极预防肺水肿、肺炎等并发症
D.将患者安置在空气新鲜环境,并给予高流量氧气吸入
E.局部皮肤坏死时,注意经常换药

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 对服毒患者清洁灌肠最合适的时间是()。
A.服毒后1h
B.服毒后2h
C.服毒后3h
D.服毒后4h
E.服毒后6h

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小

【◆参考答案◆】:E

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试述有机磷中毒患者的护理要点。

【◆参考答案◆】:有机磷中毒患者的护理要点:(1)病情观察:①观察生命体征:有机磷中毒所致的呼吸困难较常见,在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察;瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化,有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理:阿托品应早期、足量、反复给药,达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理:在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止"反跳"与猝死的发生。(2)维持有效通气功能:及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。(3)洗胃的护理:选择大口径且有一定硬度的胃管;洗胃液的温度应控制在35℃左右;严格掌握洗胃的原则,即先出后入、快进快出、出入基本平衡,停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味,抽吸时应经常转动身体,以消灭冲洗盲区;严密观察病情防止误吸,有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃,并查找原因;电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力,以<40kPa(300mmHg)为宜,抽吸平衡,一次量不宜过大;防止空洗、空吸。(4)加强基础护理,做好心理护理,尤其是对服毒自杀的患者,要针对原因耐心做好疏导工作,并让家属陪伴,避免发生护理并发症。

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 治疗重度巴比妥盐类中毒的最佳选择是()。
A.输液
B.贝美格
C.印防己毒素
D.尼可刹米
E.血液净化技术

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 阿托品中毒可引起()
A.失明
B.瞳孔缩小
C.流涎
D.瞳孔扩大
E.心率减慢

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 关于有机磷中毒临床表现叙述哪些正确()
A.临床有三大症状:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
B.某些中毒可在数日至一周后突然急剧恶化,出现中间型综合征
C.在重度中毒症状消失后2~3周可发生中毒后"反跳"现象
D.急性中毒后1~4天突然发生死亡称"中间型综合征"
E.急性中毒后1~4天可发生迟发性神经损害即迟发性多发性神经病

【◆参考答案◆】:A, D

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 洗胃时每次灌入液超过300~500ml时会()
A.造成急性胃扩张
B.增加毒物吸收
C.引起休克
D.引起反射性心脏骤停
E.损伤胃黏膜引起穿孔

【◆参考答案◆】:A, B, D

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