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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考点是多胎妊娠的并发症。常见错误是选C，认为多胎妊娠由于胎儿体重较轻而容易阴道分娩。事实上，由于多胎妊娠常发生胎位异常或子宫过度膨胀使宫缩乏力而发生分娩功能障碍。没有选D者是由于认为胎位异常即是头盆不称。多胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小，可有异常胎位，但应明白胎位不正和头盆不称是不同概念。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎清宫术后避孕方法首选（）
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．皮下埋植剂
D．阴茎套
E．宫内节育器
A．口服避孕药
B．针剂避孕药
C．皮下埋植剂
D．阴茎套
E．宫内节育器
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：由于葡萄胎后会发生恶变，绝大多数发生于患葡萄胎后半年以内，极少超过1年，所以需要避孕1年。一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法，因为这些避孕法都不影响患者的内分泌功能，也不刺激子宫内膜。首选避孕套。故选D。考点：葡萄胎
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）
A．左锁骨上淋巴结
B．腹股沟浅淋巴结
C．腹股沟深淋巴结
D．盆腔淋巴结
E．腹主动脉旁淋巴结
A．左锁骨上淋巴结
B．腹股沟浅淋巴结
C．腹股沟深淋巴结
D．盆腔淋巴结
E．腹主动脉旁淋巴结
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌淋巴转移的认识。常见错误为选择C或E，认为腹股沟深淋巴结、腹主动脉旁淋巴结邻近宫颈，首先受累。其错误在于对宫颈淋巴回流、宫颈癌淋巴转移途径认识模糊。宫颈淋巴大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部人髂外淋巴结，并经官骶韧带入骶前淋巴结，宫颈癌淋巴结转移分为一级组（包括宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结）及二级组（包括髂总，腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结），所以宫颈癌淋巴转移首先侵犯盆腔淋巴结。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫脱垂最主要的病因是（）
A．先天性发育异常
B．分娩损伤
C．缺乏雌激素
D．多产
E．慢性腹压增加
A．先天性发育异常
B．分娩损伤
C．缺乏雌激素
D．多产
E．慢性腹压增加
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这道题考核学生对子宫脱垂病因的理解认识。常见错误为选E。要点：在分娩过程中，尤其是经阴道手术者，骨盆底组织极大伸展甚至部分筋膜包括宫颈至韧带以及各组织肌肉纤维受损。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎膜早破应首先给予（）
A．吸O2
B．应用抗生素
C．听取胎心并卧床提高臀部
D．剖宫产
E．以上都不是
A．吸O2
B．应用抗生素
C．听取胎心并卧床提高臀部
D．剖宫产
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎膜早破处理的掌握。常见错误为选B。错误原因为误认为胎膜早破应首先给予抗生素抗感染。要点：①胎膜早破12小时以上者，给预防性应用抗生素；小于12小时的破膜不主张长期使用抗生素；②胎膜早破为防止脐带脱垂，必须即刻听取胎心并卧床抬高臀部。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 35岁孕妇，G4PO，现妊娠8周，首次来产前检查。患者担心胎儿有先天畸形，要求进行产前诊断，进行羊水穿刺合适的时间是（）
A．妊娠8～12周
B．妊娠12～16周
C．妊娠14～18周
D．妊娠16～22周
E．妊娠22～26周
A．妊娠8～12周
B．妊娠12～16周
C．妊娠14～18周
D．妊娠16～22周
E．妊娠22～26周
【◆参考答案◆】：D
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 24岁未婚妇女，继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日，停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在（）
A．下丘脑
B．脑垂体
C．卵巢
D．子宫
E．肾上腺
A．下丘脑
B．脑垂体
C．卵巢
D．子宫
E．肾上腺
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选B或C。静注LHRH100μg，是垂体兴奋试验，注射后45分钟，血中LH值增高近3倍，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。另外，卵巢性闭经，如果是卵巢早衰，FSH数值应升高，同时，由于雌激素水平低，仅注射孕激素常无阴道流血，即可排除此病。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于葡萄胎病人出院后定期随访的内容，下列哪项是错误的（）
A．两年内定期随访并应避孕
B．β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C．每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D．每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E．每次随访均应拍摄胸片
A．两年内定期随访并应避孕
B．β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查
C．每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血
D．每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现
E．每次随访均应拍摄胸片
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对葡萄胎随访内容的认识，常见错误是对上面5个备选答案选不出哪一个错误，似乎都是对的，因而造成误选。清宫后随访2年，以便早期发现持续性或转移性滋养细胞疾病，每次随访都应常规询问病史，是否有转移症状并作妇科检查，作β-HCG定量测定，当发现原因不明的咳嗽、咯血时应作胸片检查，但不必每次随访都做胸片。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3．按F1-GO（1985）临床分期，应属于（）
A．Ⅰb期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
A．Ⅰb期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌临床分期的认识。常见错误为选择C，原因为混淆Ⅱa期与Ⅱb期。正确答案为B。按FIGO（1985）临床分期，癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润为Ⅱa，Ⅱb期癌累及官旁为主，无明显阴道浸润。
