下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释（）
A．心尖区及肺动脉瓣柔和的收缩期杂音
B．心率加速而有心悸感
C．妊娠晚期轻度的气短、气喘
D．下肢水肿，卧床后消退
E．心浊音界轻微扩大

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题考查学生对妊娠期心血管系统生理性改变的理解记忆。常见错误是选择B。妊娠晚期心率每分钟增加10~15次属正常改变，部分孕妇会出现心悸感。孕晚期下肢水肿，休息后可消退者，一般与心功能无关，其原因是增大的子宫压迫下肢造成静脉回流不佳，引起渗出性的下肢水肿。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与发生前置胎盘关系最小的病因是（）
A．胎盘面积过大
B．曾患产褥感染
C．本次妊娠患先兆子痫
D．多次行人工流产术
E．受精卵滋养层发育迟缓

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 输卵管结扎术可能发生的并发症，下面说法正确的是（）
A．感染
B．肠粘连
C．出血
D．月经异常
E．以上均有可能

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪个现象不属临产诊断依据（）
A．渐增性节律性宫缩
B．阴道流水
C．子宫颈管消失
D．宫口进行性扩张
E．先露部下降

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核的是临产的定义。常见错误为错选D。阴道流水实际上是胎膜破裂，羊水从阴道中流出，一般在宫口近开全时发生，少数在临产前发生，其又叫胎膜早破，是一种病理情况。要点：临产开始的标志是渐增性节律性宫缩、子宫颈管消失、宫口进行性扩张、胎先露部下降。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿，下述哪项是需要注意的（）
A．羊水吸入综合征
B．新生儿肺透明膜病
C．新生儿消化道出血症
D．上消化道闭锁
E．新生儿低血糖

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多对新生儿的影响。常见错误为选B或E，错选原因是误认为糖尿病孕妇易发生羊水过多，而糖尿病孕妇的新生儿易发生肺透明膜病、低血糖，故羊水过多的新生儿也容易发生肺透明膜病及低血糖。由于胎儿消化道闭锁，羊水交换受到影响，容易发生羊水过多。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 来自腹主动脉的是（）
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；B．会阴动脉：分布于会阴浅部；C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临产后的主要产力是（）
A．子宫收缩力
B．腹压
C．膈肌收缩力
D．肛提肌收缩力
E．子宫缩复作用

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 应用硫酸镁治疗重度妊高征时．最先出现的中毒反应是（）
A．发热
B．心率减慢
C．呼吸次数减少
D．膝反射减弱
E．尿量减少

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：硫酸镁中毒现象的首先为膝反射消失。故选D。考点：重度子痫前期的处理

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（）
A．心脏病病程长
B．产程中用力过度致心衰
C．孕妇年龄过大
D．心衰与感染
E．产后哺乳致心衰

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题考查心脏病对孕产妇的危害。常见错误是选择B。由于血流动力学的生理性改变，心脏病孕产妇在妊娠34周以后、分娩过程中及产后3天内均是心衰的易发时期，故选项B回答不全面。严重感染是导致心衰发生的常见原因。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的（）
A．早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠
B．近预产期应使用维生素K并备新鲜血
C．禁用四环素治疗和预防感染
D．产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
E．临产期间应及时加用肝素预防DIC的发生

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考查学生对病毒性肝炎孕产妇产科处理原则的理解和应用能力。常见错误是由于审题不清，如忽略了题干要求而选择了错误的观点。肝炎患者临产期间及产后12小时内不宜应用肝素，以免发生创面大出血。