外阴癌中最常见的病理类型是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 外阴癌中最常见的病理类型是（）
A．恶性黑色素瘤
B．基底细胞癌
C．鳞状细胞癌
D．汗腺癌
E．前庭大腺癌

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种外阴癌发病率的认识。常见错误为选A或B。选项A，恶性黑色素瘤常来自结合痣或复合痣，外阴痣较常见，故认为恶性黑色素瘤发病率高。选项B，外阴基底细胞癌来源于表皮的原始基底细胞或毛囊，认为长期炎症刺激易发病。正确的答案是C。外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，占外阴恶性肿瘤的80%~90%，多见于60岁以上妇女，其发生率近年有所增加，病因尚不完全清楚。恶性黑色素瘤、基底细胞癌少见。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于羊水pH值的叙述，下列哪项正确（）
A．pH4.5～5.5
B．pH5.5～6.5
C．pH6.5～7.0
D．pH7.0～7.5
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对羊水性状的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不牢的缘故。要点：羊水偏碱性，pH7.0~7.5。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是先兆流产的症状（）
A．停经后出现少量阴道流血，鲜红色
B．早孕反应仍存在
C．轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D．已破膜
E．子宫颈口未开大

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核的是先兆流产的临床特点。常见错误为选B。错选原因是误以为流产后早孕反应应消失。实际上先兆流产的孕妇，胚胎尚存活，经去除诱因后有希望可继续妊娠。此时早孕反应仍然存在。要点：①先兆流产的主要症状是停经后出现少量阴道流血，伴有轻微下腹痛、腰痛或下坠感，妊娠产物尚未排出；②主要体征：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；③胎膜破裂是难免流产而不是先兆流产的特点。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 初产妇第二产程约需（）
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫破裂，下面说法正确的是（）
A．胎先露下降受阻可致子宫破裂
B．子宫壁有瘢痕者，易发生先兆子宫破裂
C．先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛
D．出现血尿即可诊断子宫破裂
E．确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状，出现病理缩复环，下段明显压痛，余皆不正确。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某23岁初产妇，孕1产0，妊娠足月，子宫底高度为39cm，双足先露，骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm，入口前后径12cm，出口7.5cm。应选择何种分娩方式（）
A．臀助产阴道分娩
B．出口产钳阴道分娩
C．内倒转臀牵引
D．外倒转臀牵引
E．剖宫产术

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解应用题。考核对臀位的处理。错误率不高。题中双足先露已是剖宫产指征，另宫底较高，中骨盆狭窄，出口偏窄，也应行剖宫产。ABCD都是考虑阴道分娩，所以是错误的。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与发生前置胎盘无关的因素是（）
A．初产妇多于经产妇
B．胎盘面积过大，如双胎
C．胎盘异常，如副胎盘
D．多次刮宫等使子宫内膜损伤
E．受精卵滋养层发育迟缓

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 剖宫产后6个月，人工喂养，月经已复潮，量多，肝肾功能正常，最好的避孕方法是（）
A．口服避孕药
B．皮下埋植药物
C．避孕套
D．IUD
E．哺乳

【◆参考答案◆】：A