26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁足月妊娠，规律宫缩2小时入院，当时宫口开大4cm，宫缩有力，2小时后宫口开全，半小时后顺利分娩一男婴，随后阴道有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多，有血块。分析出血原因可能为（）
A．软产道裂伤
B．胎盘残留
C．胎膜残留
D．子宫收缩乏力
E．凝血功能障碍

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 站立时骨盆上口平面与地面形成的角度称为（）
A．骨盆轴
B．骨盆倾斜度
C．坐骨切迹
D．骶骨岬
E．耻骨弓角度

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，能容纳3横指（5.5~6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。骨盆倾斜度（inclinationofpelvis）：指妇女站立时，骨盆上口平面与地平面所形成的角度（一般为60℃）。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于产后出血的定义，哪项正确（）
A．分娩过程中，出血量达500ml以上者
B．胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者
C．胎儿娩出后，阴道出血达500ml以上者
D．胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上者
E．产后10天内阴道流血达500ml以上者

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 29岁已婚女性，停经近50天，阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断，首选以下哪项检查（）
A．盆腔检查
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．血hCG测定
E．血黄体酮测定

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿宫内窘迫的处理，下列哪项不正确（）
A．经吸O，改变体位不见好转，应迅速结束分娩
B．估计短时间不能分娩者应剖宫产
C．胎头已降至盆底可阴道助产
D．胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫处理的掌握。常见错误为选C，主要是记忆不清引起。要点：胎儿宫内窘迫若胎儿未足月估计分娩后难以存活者，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周，而不是不给任何处理。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并心脏病的产妇，分娩期下列哪项处理是错误的（）
A．产程开始给予抗生素至产后3天
B．吸氧
C．孕妇心率大于110次／分，应快速给予洋地黄
D．可行产钳助产
E．发生严重心衰难以纠正，可边控制心衰边紧急剖宫产

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这题考查学生对心脏病产妇分娩期、产褥期处理原则的理解应用。常见错误为选E，错选原因是不了解严重心衰经内科各种措施均未能奏效时，紧急剖宫产，取出胎儿可减轻心脏负担，挽救产妇生命。另外，各种感染均有可能诱发心衰，产后3天会阴伤口、子宫宫颈等远未恢复，产妇抵抗力较差，这时停用抗生素为时过早。正确的处理是应用广谱抗生素预防感染至产后1周左右，无感染征象时停药，因此答案为A。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：D