下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()
A.应安置患者平卧位休息,头偏向一侧
B.稳定情绪,安慰疏导患者
C.根据心功能情况,给予必要的生活护理
D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状,及时发现心功能变化

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:本题考查心源性呼吸困难的护理措施。关于患者应采取的体位问题,对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位,以减少回心血流量,减轻肺循环淤血,改善呼吸运动。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,28岁。被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是()
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:该患者可能为CO中毒,应立即将患者移离中毒现场,置于新鲜空气处,或打开门窗,尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开,松开腰带,使其呼吸通畅,并尽快给氧。而不能就地做人工呼吸。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,55岁。因天气寒冷,于睡前烧炭火取暖,清晨邻居发现其昏睡不醒,送入医院,查体:血压90/50mmHg,体温39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色苍白,口唇呈樱桃红色。

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:患者在胰岛素治疗期间突然极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.小檗碱
D.诺氟沙星
E.甲泼尼龙

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:患者有高热、消化道症状、表情淡漠,体检有玫瑰疹、有肝脾肿大、右下腹压痛,骨髓涂片找到印戒细胞,完全符合伤寒的临床表现。治疗伤寒选择喹诺酮类药物。上述选项中只有D是喹诺酮类药物。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 心脏停搏首选的治疗措施是()
A.心肺复苏
B.安置起搏器
C.开通静脉输液
D.通畅呼吸道
E.高浓度吸氧

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:一旦确诊为心脏停搏应立刻进行心肺复苏。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 癫痫强直-阵挛发作时,错误的护理措施是()
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:强直-阵挛发作期间不可测量口温,以免患者咬碎体温计,造成危险。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝癌结节破裂出血可引起()
A.黄疸加深
B.腹部剧痛
C.食欲减退
D.高热不退
E.呕血不止

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:肝癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔,可引起腹部剧烈疼痛。选项A.C为原发性肝癌的一般症状和体征;选项D为肝癌继发感染时出现;选项E为肝癌并发上消化道出血时出现。

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