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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠高血压疾病的治疗，下列哪项是错误的（）
A．卧床休息时，采取侧卧位是有益的
B．重症应首选硫酸镁
C．硝普钠不宜妊娠期使用
D．常规应用利尿药物
E．有颅内高血压征象应及时使用脱水剂
A．卧床休息时，采取侧卧位是有益的
B．重症应首选硫酸镁
C．硝普钠不宜妊娠期使用
D．常规应用利尿药物
E．有颅内高血压征象应及时使用脱水剂
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】："常规应用利尿药物"的叙述是错误的，因为利尿剂不能预防重症先兆子痫及子痫的发生，且会使血液更加浓缩，并易引起低钠低钾血症，所以只宜短期选择使用，且仅适用于严重水肿、并发脑水肿和肾功能不全时。侧卧位可以增加肾脏和子宫的血流量及尿排出量，从而使血压下降，并能改善胎盘功能；硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，还能减轻血管痉挛，改善脑肾的缺氧；硝普钠能迅速透过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物对婴儿具有毒性作用。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关（）
A．滴虫性阴道炎
B．念珠菌性阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．老年性阴道炎
E．以上都不是
A．滴虫性阴道炎
B．念珠菌性阴道炎
C．细菌性阴道炎
D．老年性阴道炎
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这道题要考查的是我们对阴道炎致病因素的了解。阴道的解剖和生理特点形成了外阴及阴道的自然防御机制，阴道正常菌群和阴道环境之间相互影响。当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，就可形成条件致病菌致病。这道题有可能错选B或C，念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者；细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖引起的。老年性阴道炎是因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵繁殖引起的。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中听胎心，下列哪项错误（）
A．应在宫缩间歇期听
B．潜伏期每小时听一次
C．活跃期每30分钟听一次
D．第二产程每15分钟听一次
E．每次听诊应听1分钟
A．应在宫缩间歇期听
B．潜伏期每小时听一次
C．活跃期每30分钟听一次
D．第二产程每15分钟听一次
E．每次听诊应听1分钟
【◆参考答案◆】：D
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压13.3/10.6kPa，应即刻采取的措施是（）
A．人工破膜
B．阴道检查
C．剖宫产
D．以上都不是
E．以上都是
A．人工破膜
B．阴道检查
C．剖宫产
D．以上都不是
E．以上都是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C，可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选C。要点：①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定，终上妊娠的时间选择在孕36周，因36周后生理性的子宫收缩增多，出血频率增加，围生儿死亡率增加口；②该例病人妊娠35周，B超提示完全性前置胎盘，未提示有明显出血，一般情况稳定，可继续予期待治疗至36周。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于淋菌奈瑟菌，下列哪项正确（）
A．为革兰染色阳性双球菌
B．通常存在于淋巴细胞内
C．以侵犯鳞状上皮为主
D．习性喜潮湿，怕干燥
E．在厕所座板上可存活1~2小时
A．为革兰染色阳性双球菌
B．通常存在于淋巴细胞内
C．以侵犯鳞状上皮为主
D．习性喜潮湿，怕干燥
E．在厕所座板上可存活1~2小时
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这一道是记忆题，主要考核学生对淋菌病原体的认识。淋病奈瑟菌属革兰阴性双球菌，存在于多核白细胞内，呈肾形成对排列，侵袭黏膜以生殖泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为主。淋菌可致淋病。淋菌在厕所坐板上可存活18小时。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 如卵子未受精，黄体开始萎缩发生于排卵后的（）
A．7～8天
B．9～10天
C．11～12天
D．13～14天
E．15～16天
A．7～8天
B．9～10天
C．11～12天
D．13～14天
E．15～16天
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇孕38周，自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160／l10mmHg，下肢水肿（++），子宫呈板状硬，有压痛，胎位摸不清，胎心168次／分。尿蛋白（+++）本病例的诊断应是（）
A．高张性子宫收缩乏力
B．子宫先兆破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．足月临产
A．高张性子宫收缩乏力
B．子宫先兆破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．足月临产
【◆参考答案◆】：D
