患者,女,24岁。被送入医院时已昏迷,口吐白沫,并有大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔直径1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 患者,女,24岁。被送入医院时已昏迷,口吐白沫,并有大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔直径1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反应均消失。为明确昏迷原因,主要的辅助检查项目是()。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。

【◆参考答案◆】:(1)适应证:除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。(2)禁忌证:①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。(3)注意事项:①胃管的选择:大口径且有一定硬度;②置入胃管注意点:插入深度及插入标志;③洗胃液的温度应控制在35℃左右;④严格掌握洗胃的原则,即先出后入、快进快出、出入基本平衡,停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味,抽吸时应经常转动身体,以消灭冲洗盲区;⑤应严密观察病情,防止误吸,有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃,并查找原因;⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力,以<40kPa(300mmHg)为宜,抽吸平衡,一次量不宜过大;防止空洗、空吸。

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 纳络酮治疗酒精中毒是因为具有()。
A.镇静
B.兴奋呼吸
C.催醒
D.升高血压
E.分解酒精

【◆参考答案◆】:B, C

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 毒物经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位()
A.大肠
B.小肠
C.胃
D.肝脏
E.食道

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 有关CO中毒的护理措施,下列哪项不妥()
A.昏迷者给予鼻饲高热量、高维生素流质
B.对皮肤有自主神经营养障碍性水肿者,可下垂肢体
C.积极预防肺水肿、肺炎等并发症
D.将患者安置在空气新鲜环境,并给予高流量氧气吸入
E.局部皮肤坏死时,注意经常换药

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 有机磷中毒的典型体征包括()
A.急性肺水肿
B.瞳孔缩小
C.流涎
D.血压暂时升高
E.肌肉震颤

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 最早出现有机磷中毒临床症状有()
A.瞳孔缩小,腺体分泌增加
B.面色苍白,心率加快
C.恶心、呕吐、腹痛
D.抽搐、昏迷
E.以上都是

【◆参考答案◆】:A, C

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好()
A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.24小时以上

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 以下情况,毒物可经皮肤吸收:________、________、_________、________及_______。

【◆参考答案◆】:脂溶性毒物;腐蚀性;局部皮肤有损伤;环境高温、高湿;皮肤多汗

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 有机磷中度中毒临床表现有()
A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

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