男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）
A．200ml
B．250ml
C．300ml
D．350ml
E．400ml

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：一岁内婴儿每日所需奶量100ml/kg，每日所需液量150ml/kg，每日额外需水量50ml/kg；小儿5kg，故奶量500ml，额外需水量250ml。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 2岁男孩。身长78cm。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是（）3岁女孩。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，舌伸出口外，流涎，皮肤细嫩，肌张力低，通贯手。最可能的诊断是（）

【◆参考答案◆】：C,A

【◆答案解析◆】：先天性甲状腺功能减退症典型特殊面容和体态：颈短，头大，皮肤粗糙，面色苍黄，毛发稀少，干燥，无光泽，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐疝。患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量／下部量大于1.5。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 3个半月女孩，混合喂养。腹泻2个月就诊。患儿精神好，食欲好，体重5.8kg，面部湿疹。大便5～6次／日，稀或糊便，无脓血。该患儿最可能的诊断是（）
A．饮食性腹泻
B．感染性腹泻
C．慢性腹泻
D．迁延性腹泻
E．生理性腹泻

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是（）
A．重度脱水有明显周围循环障碍者
B．中度脱水，无循环衰竭者
C．补充继续损失量
D．补充生理需要量
E．低渗性脱水

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）
A．标准型
B．D/D易位型
C．G/G易位型
D．D／G易位型
E．嵌合体型

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：21-三体综合征属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型：标准型、易位型（D／G易位，G/G易位）和嵌合体型。标准型最多见，核型为47，XX（或XY）+21。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是（）
A．新生儿溶血病
B．新生儿肝炎
C．新生儿败血症
D．生理性黄疸
E．新生儿胆道闭锁

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
A．高热惊厥
B．流行性乙型脑炎
C．肠伤寒
D．中毒型菌痢
E．肠结核

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿有不洁饮食史，大便呈黏液脓血便。便常规镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。结合临床表现考虑中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾，简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病。临床特征有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重；中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热，病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克，可导致死亡。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 乳儿每日水的需要量是（）
A．170ml/kg
B．150ml/kg
C．120ml/kg
D．100ml/kg
E．80ml/kg

【◆参考答案◆】：B