妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?

【◆参考答案◆】：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；③年轻初孕妇或高龄初孕妇；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血，低蛋白血症；⑥体型矮胖者；⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠高血压疾病史者。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 关于输卵管妊娠，以下哪项正确()
A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为()
A．无脑畸形
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠38周，LSA活胎；②前置胎盘；③胎儿宫内窘迫；④失血性休克；⑤失血性贫血(中度)；⑥代谢性酸中毒。诊断依据：①停经9个多月，无痛性阴道流血11小时。②体格检查示P120次/min，R22次/min，BP80/50mmHg，心率120次/min，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。③产科情况示腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/min，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。④实验室检查示HB60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L，C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑()
A．先兆流产
B．葡萄胎
C．稽留流产
D．难免流产
E．子宫肌瘤

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[名词解释] 难免流产(inevitable abortion)

【◆参考答案◆】：是指流产已不可避免，流血增多，在先兆流产的基础上阴道流血增多，腹痛加重。妇检：宫口已开，或可见组织物，胎膜已破。

(7)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是()孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，胎心120次/分，最佳处理为()

【◆参考答案◆】：B,B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[配伍题,B型题] 25岁初孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，诉头痛，视物模糊。首选哪种药物治疗()上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗()若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现，为了快速降低颅内压，宜选用何种药物治疗()

【◆参考答案◆】：C,E,D

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了()
A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．羊水栓塞
E．先兆子宫破裂

【◆参考答案◆】：C