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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 维持子宫前倾的主要韧带为（）
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：子宫韧带共有4对。①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．26岁，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血压疾病孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml．此产妇产后出血原因可能是（）
A．产道损伤
B．凝血功能障碍
C．胎盘残留
D．子宫收缩不良
E．胎盘滞留
A．产道损伤
B．凝血功能障碍
C．胎盘残留
D．子宫收缩不良
E．胎盘滞留
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解、应用题，考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A。错选原因是被阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块迷惑。要点：宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；由于宫缩乏力，患者常发生产程延长；检查宫底较高，子宫松软如袋状；该患者第二产程延长，且胎盘完整，阴道流血间歇性，可诊断为子宫收缩乏力性产后出血。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 臀位多能自然转成头先露的时间是（）
A．20～24周
B．24～28周
C．26～30周
D．30～34周
E．34～38周
A．20～24周
B．24～28周
C．26～30周
D．30～34周
E．34～38周
【◆参考答案◆】：D
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于过期妊娠的产时处理，哪项错误（）
A．通常采用人工破膜及静滴缩宫素
B．持续应用胎儿监护仪监测胎心
C．通常应用产钳助产缩短第二产程
D．出现胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E．胎肩娩出立即行气管插管吸出肺内容物
A．通常采用人工破膜及静滴缩宫素
B．持续应用胎儿监护仪监测胎心
C．通常应用产钳助产缩短第二产程
D．出现胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E．胎肩娩出立即行气管插管吸出肺内容物
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于经前紧张综合征，下列哪一项是不正确的（）
A．所有妇女都有症状，但严重者占40%
B．症状可包括乳房不适，体重增加和头痛等
C．5%的妇女有严重症状
D．经前紧张综合征的妇女很少有痛经
E．所有妇女中40%有症状，通常是轻度
A．所有妇女都有症状，但严重者占40%
B．症状可包括乳房不适，体重增加和头痛等
C．5%的妇女有严重症状
D．经前紧张综合征的妇女很少有痛经
E．所有妇女中40%有症状，通常是轻度
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对经前紧张综合征的发病及临床表现的掌握。常见错误为选D。经前紧张综合征的妇女孕激素相对不足，而孕酮的刺激为子宫内膜生物合成PG所必需，因此经前紧张综合征的妇女PG较低，很少有痛经。要点：①经前紧张综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神和行为方面改变，严重者影响生活质量，月经来潮后症状自然消失；②发生率30%~40%，严重者占5%～10%；③该病是由于孕激素的不足，或神经类阿片肽的异常、精神因素等引起。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于协调性宫缩乏力，正确的是（）
A．宫缩极性、对称性正常，收缩力弱
B．产妇自觉频发腹痛加重、疼痛难忍
C．容易发生胎儿窘迫
D．不宜静脉滴注缩宫素
E．容易发生胎盘早剥
A．宫缩极性、对称性正常，收缩力弱
B．产妇自觉频发腹痛加重、疼痛难忍
C．容易发生胎儿窘迫
D．不宜静脉滴注缩宫素
E．容易发生胎盘早剥
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 宫颈扩张的减速期是指（）
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全
A．自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B．宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C．宫颈扩张3cm至扩张8～9cm
D．自规律宫缩至宫颈口开全
E．宫颈扩张9cm至宫颈口开全
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水栓塞最早出现的症状是（）
A．急性左心衰竭
B．急性肝衰竭
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸衰竭
E．急性DIC
A．急性左心衰竭
B．急性肝衰竭
C．急性肾衰竭
D．急性呼吸衰竭
E．急性DIC
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对羊水栓塞临床表现的理解。常见错误为选A或E。羊水栓塞常出现心功能衰竭及DIC，但不是最早出现的症状。要点：羊水栓塞患者大多发病突然，病症凶险，患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等呼吸衰竭症状，继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷，不迅速死亡者，可引起急性DIC及肾衰竭。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于急性盆腔炎，哪项不正确（）
A．常发生于产后、盆腔手术后
B．表现为下腹剧痛，伴有高热
C．可引起盆腔脓肿或败血症
D．盆腔脓液培养诊断较宫颈口分泌物培养可靠
E．急性期应定期行盆腔检查，以了解病情变化
A．常发生于产后、盆腔手术后
B．表现为下腹剧痛，伴有高热
C．可引起盆腔脓肿或败血症
D．盆腔脓液培养诊断较宫颈口分泌物培养可靠
E．急性期应定期行盆腔检查，以了解病情变化
【◆参考答案◆】：E
