7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4m

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）
A．急性肾病
B．急性肾炎、高血压脑病
C．急进性肾炎
D．慢性肾炎
E．急性肾炎、急性肾衰

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是（）
A．尿有机酸分析
B．尿蝶呤分析
C．Guthrie细菌生长抑制试验
D．尿三氯化铁试验
E．尿2，4二硝基苯肼试验

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：尿蝶呤分析应用高效液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型PKU。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）
A．黄疸于生后24小时后出现
B．黄疸持续超过2周
C．黄疸消退后又再出现
D．血清胆红素>221μmol/L
E．血清结合胆红素>34μmol/L

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，5岁。平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间（）
A．5天
B．7天
C．10天
D．14天
E．21天

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L，胆固醇9．0mmol／L，C3 460mg/L，Hb 95g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)／HP，尿比重1.026。最可能的疾病是（）
A．急进性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾炎急性发作
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿在典型的"三高一低"的基础上具有镜下血尿，低补体血症，可诊断肾炎性肾病。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是（）
A．单纯疱疹病毒
B．腺病毒
C．柯萨奇病毒
D．呼吸道合胞病毒
E．副流感病毒

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。查体可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿咳嗽变异性哮喘诊断的基本条件是（）
A．有个人或家庭过敏史
B．咳嗽持续>1个月
C．咳嗽反复发作
D．咳嗽经抗生素治疗无效
E．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，是诊断小儿咳嗽变异性哮喘的基本条件，也是其诊断依据。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。

【◆参考答案◆】：C