根据《灵枢•百病始生》篇，试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床的指导意义。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 根据《灵枢•百病始生》篇，试述虚邪贼风侵入人体后由浅入深的传变次第、所出现的症状及对临床的指导意义。

【◆参考答案◆】：虚邪贼风入侵人体后，由浅入深地传变，先皮肤，次络脉，再次为经脉，再次为输脉，再次为伏冲之脉，再次为肠胃，再次为募原。病邪每到一处，都会影响该部位的功能，产生相应的症状。在皮肤，毛发竖起，淅然恶寒，皮肤痛；在络脉，肌肉疼痛，时作时止；在经脉，恶寒伴惊骇不宁；在输脉，四肢关节疼痛，腰脊强硬；在伏冲之脉，身体沉重而痛；在肠胃，气胀攻冲，多寒则肠鸣、飧泄、食不化，多热则泄利、大便粘稠滞下；在肠胃外募原间，血络瘀滞，渐渐生成肿物。病随邪著，变化无穷。原文提出了外邪伤人致病的一般传变规律，即由表入里，由浅入深，最后发生"积"。在传变过程中，因邪气所在部位不同，而有不同的症状。此与《素问•阴阳应象大论》的"善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也"一脉相承，且更为详细。这种外感病传变规律的论述，意义有二：其一，传变过程不仅有早期、中期、晚期的含义，而且示以不同部位，对确立治则治法有指导意义，如邪在皮毛，当以表散；邪在经脉，当通经脉；若邪气入里，则当从里泄邪。其二，由于疾病的传变是由表入里，逐次加重，故宜早期治疗，防止其传变；若待"邪气淫泆"而治，必贻误时机，预后不良。由此提示医生要早期治疗，及时截断传变途径，以取得满意的疗效。疾病的其他传变方式常有循经传变、脏腑相移及按生克次序传变等多种。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 《素问•至真要大论》中“皆属于寒”的原文是（）
A．诸逆冲上
B．诸暴强直
C．诸躁狂越
D．诸病水液，澄澈清冷
E．诸痛痒疮

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 大经乃代

【◆参考答案◆】：指邪气由络脉深入经脉，经脉接替络脉受邪。大经，指经脉，与较小的络脉相对而言。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 据《灵枢•百病始生》篇中“三部之气，所伤异类”的观点，“喜怒不节”所伤的部位是（）
A．上部
B．下部
C．五脏
D．经脉
E．络脉

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 据《素问•生气通天论》，“烦则喘喝，静则多言”是由于（）
A．寒邪外束
B．暑热薰蒸
C．湿邪困表
D．风邪袭表
E．湿邪蕴蒸

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 结合《素问•玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。

【◆参考答案◆】：《素问•玉机真藏论》中说："五藏相通，移皆有次"，论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体，五脏是生命活动的主体，在生理上相互联系、相互制约，在病理上也是相互影响、传移演化的，即传变或传化。本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是"顺传所胜之次"，如肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，肺病复传于肝，则五脏传遍，脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行，故称顺传。另一种是"气之逆行"，如肝受病气于心，病气留舍于肾，病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序，又与上述顺传次序相反，故称逆传。本篇有云："神转不回，回则不转，乃失其机"。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚，预后不良。

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 据《素问•举痛论》，思可使（）
A．气上
B．气缓
C．气下
D．气结
E．气泄

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,论述题] 怎样理解《素问•至真要大论》中的五脏病机和病证？

【◆参考答案◆】：（1）"诸风掉眩，皆属于肝"：掉，指头或肢体动摇不定的病证。眩，头晕目眩，视物旋转的病证。"诸风掉眩，皆属于肝"句的意思是多种肢体搐动震摇、头晕目眩之风类病证，其病机多属于肝。这是由于肝为风木之脏，其病变多化风。肝藏血，主身之筋膜，开窍于目，其有病变则木失滋荣，伤及所合之筋、所主之目窍，则见肢体摇摆震颤，目眩头晕。（2）"诸寒收引，皆属于肾"：收引，指身体蜷缩、筋脉拘急、关节屈伸不利的病证。"诸寒收引，皆属于肾"句的意思是多种形寒肢冷、肢体蜷缩、筋脉挛急、关节屈伸不利的寒类病证，其病机大多属于肾。这是由于肾为寒水之脏，主温煦蒸腾气化，若其功能虚衰，则失其温化之职，气血凝敛，筋脉络失养，故筋脉拘挛、关节屈伸不利。（3）"诸气膹郁，皆属于肺"：膹，同贲，此指气逆喘急。郁，拂郁，此指胸部胀闷。"诸气膹郁，皆属于肺"句的意思是多种气逆喘急、胸部胀闷的气机方面的病证，其病机大多属于肺。因肺主气，司呼吸，故气之为病，首责于肺。肺病则宣降失常，气壅郁于胸或上逆，则见呼吸喘息、胸中窒闷、痞塞不通等病证。（4）"诸湿肿满，皆属于脾"：肿满，即肌肤肿胀，腹部胀满。"诸湿肿满，皆属于脾"句的意思是多种出现肌肤肿胀、腹部胀满等之湿类病证，其病机大多属于脾。因脾为湿土之脏，主运化水湿，主四肢，应大腹，若脾失建运，水津失布，内聚中焦或泛溢肌肤，则见脘腹胀满、四肢浮肿。（5）"诸痛痒疮，皆属于心"：痒，疡也。即疮疡，包括痈、疽、疖、疔、丹毒等，肿痛是其主要症状。"诸痛痒疮，皆属于心"句的意思是多种肿痛疮疡的病证，其病机大多属于心。因为心为阳脏，在五行属火，主身之血脉，若心火亢盛，火热郁炽于血脉，则腐蚀局部肌肤，形成痈肿疮疡。

(9)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 据《素问•调经论》谈谈“阳盛则外热”机理是什么？

【◆参考答案◆】：《素问•调经论》中所论的"阳盛则外热"是指感受外寒之后，腠理闭塞，卫气郁遏而致的肌表发热，范围仅限于表。与现今所说包括表热、里热、表里俱热在内的阳热亢盛的各种热证，有范围大小的差别。

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何理解《灵枢•百病始生》中的“三部之气，所伤异类”？

【◆参考答案◆】：三部之气，指伤于上部的风雨、伤于下部的清湿和伤于五脏的喜怒。因其所伤害的部位有表之上下和内的不同，故称"所伤异类"。本句指出了三部之气伤人的发病规律。因邪气的性质不同，所以侵袭人体的途径、所伤的部位及导致的病变也不同。