下列哪项是葡萄胎的确诊依据()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪项是葡萄胎的确诊依据()
A.子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心
B.停经后有阴道不规则出血
C.阴道排出物中见到水疱状组织
D.妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠高血压疾病
E.子宫扩大明显大于停经月份

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这一道是理解记忆题,考核学生对葡萄胎临床表现的认识。常见的错误为选A.E,葡萄胎是绒毛滋养细胞增生,终末绒毛水疱状变性,水疱相连成串,形如葡萄而得名。见到阴道排出物有水疱状组织即能确诊,A.B.D.E都是葡萄胎的临床表现,但缺乏特异性,如先兆流产时可有阴道出血,胚胎死亡时可听不到胎心,羊水过多时可摸不清胎体、子宫大于相应妊娠月份等。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()
A.壶腹部与峡部连接部
B.壶腹部
C.峡部
D.伞部
E.间质部

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部,伞部、间质部妊娠少见,故B正确。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 宫口扩张的活跃期是指()
A.规律宫缩开始至宫口扩张1~2cm
B.宫口扩张3cm至宫口开全
C.规律宫缩开始至宫口扩张8~9cm
D.从规律宫缩至宫口扩张5cm
E.规律宫缩开始至宫口扩张2~3cm

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪个现象不属临产诊断依据()
A.渐增性节律性宫缩
B.阴道流水
C.子宫颈管消失
D.宫口进行性扩张
E.先露部下降

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这道题考核的是临产的定义。常见错误为错选D。阴道流水实际上是胎膜破裂,羊水从阴道中流出,一般在宫口近开全时发生,少数在临产前发生,其又叫胎膜早破,是一种病理情况。要点:临产开始的标志是渐增性节律性宫缩、子宫颈管消失、宫口进行性扩张、胎先露部下降。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 早期妊娠最可靠的诊断依据是()
A.基础体温于停经后高温相持续不降
B.妊娠试验结果呈阳性
C.恶心呕吐
D.B超见到胎心搏动
E.黄体酮试验阳性

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 胎儿完成内旋转动作是指()
A.胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选C。外旋转时胎头顺时针旋转45°,矢状缝与母体骨盆横径一致,而内旋转时,胎头逆时针旋转45°,矢状缝与骨盆前后径一致。要点:枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,其矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径相一致。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 宫颈癌的临床分期依据()
A.盆腔检查
B.术中探查结果
C.有无淋巴结转移
D.临床表现
E.病理检查

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:根据宫颈癌的临床分期:原位癌、有无宫旁浸润、肿瘤有无盆腔扩展、远处转移等词汇,我们不难得出其临床分期是根据术中探查结果而分的。故选B。考点:宫颈癌的临床分期

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜瘤
C.库肯勃瘤
D.无性细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,考核学生对各种类型卵巢肿瘤放射治疗效果的认识。各种错误选择都可能发生,原因是对各种组织学类型卵巢肿瘤的放射治疗效果缺乏认识。正确答案是D。各种卵巢肿瘤中,无性细胞瘤对放疗最敏感,即使是晚期病例,仍能取得较好疗效;颗粒细胞瘤中度敏感;上皮性癌也有一定敏感性。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 胎膜早破,阴道分泌物涂片镜检时,下列哪项不符合()
A.羊齿状结晶
B.椭圆体
C.胎脂
D.毳毛
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,考核学生对羊水涂片的掌握。常见错误为选A,主要是记忆不牢的缘故。要点:阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶提示为羊水,同时可能见到一些胎儿成分,如胎脂、毳毛等。

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