下列哪项不是先兆流产的症状（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是先兆流产的症状（）
A．停经后出现少量阴道流血，鲜红色
B．早孕反应仍存在
C．轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D．已破膜
E．子宫颈口未开大

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核的是先兆流产的临床特点。常见错误为选B。错选原因是误以为流产后早孕反应应消失。实际上先兆流产的孕妇，胚胎尚存活，经去除诱因后有希望可继续妊娠。此时早孕反应仍然存在。要点：①先兆流产的主要症状是停经后出现少量阴道流血，伴有轻微下腹痛、腰痛或下坠感，妊娠产物尚未排出；②主要体征：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；③胎膜破裂是难免流产而不是先兆流产的特点。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下哪项不提示胎盘功能减退（）
A．NST无反应
B．尿雌三醇／肌酐<10
C．血清HPL下降50%
D．OCT阳性
E．胎动<20次／12小时

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）
A．全身小动脉痉挛
B．弥散性血管内凝血
C．水钠潴留
D．胎盘绒毛退行性变
E．肾小动脉痉挛

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 孕激素使子宫内膜呈现分泌期（）
A．与孕激素作用相关
B．与雌激素协同作用
C．在雌激素作用的基础上
D．与雌激素作用相反
E．与雄激素作用相关

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：（1）雌激素的生理作用1）生殖系统：①子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；②子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增生、修复；③宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状；④输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅；⑤阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境；⑥外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深；⑦卵巢：协同FSH促进卵泡发育；⑧下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。2）乳房促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。3）代谢作用促进水钠潴留；促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平；维持和促进骨基质代谢，（2）孕激素的生理作用：孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥作用。1）生殖系统：①子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育；②子宫内膜：使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备；③宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；④输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落；⑥下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。2）乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。3）体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温（BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。以此作为判定排卵日期的标志之一。4）代谢作用促进水钠排泄。（3）雄激素的生理作用：1）对女性生殖系统的影响：自青春期开始，雄激素分泌增加，促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长。但雄激素过多会对雌激素产生拮抗作用，可减缓子宫及子宫内膜的生长及增生，抑制阴道上皮的增生和角化。2）对机体代谢功能的影响：雄激素能促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞增生。在性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导致骨骺关闭，使生长停止。雄激素还与性欲有关。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是胎盘剥离征象（）
A．子宫底升高达脐上
B．宫体变硬，呈球形
C．阴道口外露的脐带自行下降
D．于耻骨上方压子宫下段，脐带回缩
E．阴道少量流血

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 28岁女性，第三次人流后半年不见月经来潮，检查子宫附件均正常，孕激素试验阴性，人工周期2个月仍不见撤退性出血，BBT双相。其闭经原因可能为（）
A．卵巢性闭经
B．垂体性闭经
C．下丘脑性闭经
D．子宫性闭经
E．高泌乳素血症

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎膜早破，阴道分泌物涂片镜检时，下列哪项不符合（）
A．羊齿状结晶
B．椭圆体
C．胎脂
D．毳毛
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对羊水涂片的掌握。常见错误为选A，主要是记忆不牢的缘故。要点：阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶提示为羊水，同时可能见到一些胎儿成分，如胎脂、毳毛等。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的（）
A．骨盆最小平面是中骨盆平面
B．骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C．骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D．骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E．骨盆最小平面后方为尾骨

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选B。选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形，实际上中骨盆横径，即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线，是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端，而非尾骨，故应选E。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇晚期妊娠阴道大出血，疑为前置胎盘，应首选哪项检查（）
A．B超检查
B．腹部触诊、听诊
C．阴道窥器检查
D．阴道穹窿触诊
E．经肛门指诊

【◆参考答案◆】：A