患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用（）
A．非甾体抗感染药
B．肾上腺皮质激素
C．抗疟药
D．免疫抑制剂
E．大剂量静脉输注免疫球蛋白

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮肤损害。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性，58岁，因煤气中毒入院，病人处于浅昏迷状态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 慢性肾衰行血液透析病人（）
A．蛋白摄入0.6～0.8g/（kg·d），减少植物蛋白质摄入
B．正常量优质蛋白
C．蛋白摄入1.2～1.4g/（kg·d），优质蛋白为主
D．蛋白摄入0.8g/（kg·d），适量补充必需氨基酸
E．蛋白摄入0.6～0.7g/（kg·d），优质蛋白为主

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：对于慢性肾衰竭行透析治疗的病人，由于透析过程中损耗蛋白质，因此蛋白质量可以摄入略高，大约1.2～1.4g/（kg·d）；对于慢性肾衰GFR

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 经皮穿刺肾活组织检查术术后护理措施不正确的是（）
A．指导病人平卧休息24h后，下床活动，以促进排尿
B．鼓励病人多饮水
C．术后3次尿液送检
D．术后需连续应用抗生素及止血药3日
E．伤口腹带加压包扎以减少出血

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：经皮穿刺肾活组织检查术后3日内，均需让病人卧床休息，以减少肾脏出血，促进肾脏愈合。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
A．肝癌
B．继发感染
C．肝性脑病
D．肝肾综合征
E．上消化道出血

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B；患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D；患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关端坐呼吸的描述正确的是（）
A．多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B．体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C．休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E．睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：A．E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（）
A．常用清水清洗
B．忌用碱性肥皂
C．忌用化妆品
D．避免阳光暴晒
E．10℃水局部湿敷

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用30℃左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对患者的皮肤造成刺激，因此选项E为错误的护理措施。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
A．卧床休息
B．灌肠导泻，清除肠道积血
C．预防性使用抗生素
D．严格限制蛋白质摄入
E．输血、补液治疗

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A．E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是（）
A．由口吸气
B．吸气时腹肌收缩
C．由鼻呼气
D．呼气时缩拢口唇
E．为减少残气量应尽量用力快速呼气

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。