与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的特点（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的特点（）
A．发病年龄常大于7岁
B．突然起病
C．尿中红细胞≥10个/HP
D．尿少明显
E．水肿明显

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题是理解记忆题，主要考核学生是否完整的理解和记住了。肾炎型肾病的诊断要点，错选率约20%，主要错选答案是A。鉴别单纯性肾病与肾炎性肾病的要点在教材上清楚地列出了4个要点。对于这些要点的理解记忆在上述第1题已进行了阐述。错选D．E的主要原因是混淆了肾病严重程度和肾小球功能受累的界限，未能完整地理解记忆肾炎性肾病应具有肾小球受损特征。在5个选项中只有C可提示肾小球病变可能。错选A（发病年龄常大于7岁）者，除了以上原因外，更重要的是这些同学未能把肾炎性肾病和急性肾炎（急性链球菌感染后性肾小球肾炎）区分开来，大于7岁是后者的好发年龄。教学实践中也经常发现有小部分同学把上述两种疾病混为一谈。而错选B也与之有关，因而，将急性肾炎发病的年龄特点作为肾炎性肾病的特点。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 营养不良时，皮下脂肪最先消失的部位是（）
A．维生素A
B．维生素C
C．婴幼儿
D．学龄期儿童
E．腹部

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 1个月婴儿，嗜睡、吐奶4天，查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）
A．血常规
B．血培养
C．脐部分泌物培养
D．脑脊液检查
E．头颅CT检查

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患儿脐部少许脓性分泌物，为感染表现；又嗜睡，体温不高，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）
A．福氏痢疾杆菌
B．宋氏痢疾杆菌
C．鲍氏痢疾杆菌
D．舒氏痢疾杆菌
E．志贺痢疾杆菌

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女．5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，为先天性心脏病、法洛四联症。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是（）
A．方颅
B．颅骨软化
C．手镯
D．脚镯
E．"O"形腿

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现，错误的是（）
A．高胆红素血症
B．过度兴奋
C．嗜睡、甚至昏迷
D．惊厥、脑水肿和颅内高压
E．神志改变，肌张力异常

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：新生儿缺氧缺血性脑病表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 蛋白质能量营养不良多见于（）
A．6个月以下婴儿
B．岁以下婴儿
C．2岁以下婴幼儿
D．3岁以下婴幼儿
E．5岁以下的小儿

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A．失钠比例大于失水
B．主要为细胞外液减少
C．黏膜干燥，口渴严重
D．易出现休克
E．多见于营养不良、长期腹泻者

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，主要是考查学生对低渗性脱水的主要临床特征的掌握程度。本题难度不大，答错率约为15%，错选选项分布较为平均。发生低渗性脱水时，电解质（主要为钠、氯等）的丢失量比水多，从而导致血浆渗透压低于正常。临床上一般以血钠浓度评判，血清钠低于130mmol/L伴脱水时为低渗性脱水。由于渗透压的差异，水分从低渗的细胞外进入细胞内，使细胞外液进一步减少，血容量下降，而细胞内则水过多，细胞（包括神经细胞）水肿。因此，失水量相同的情况下，低渗性脱水病情较等渗性脱水和高渗性脱水严重。由于细胞外液渗透压是降低的，渴感并不显著（血钠高时兴奋渴中枢）。低渗性脱水常见于营养不良伴慢性腹泻时，以及纠正脱水过程中电解质补充不足。一些大面积烧伤的患儿或因其他疾病长期使用利尿剂者也可因电解质大量丢失而使血浆渗透压降低。在解答本题时，要注意题目要求，选取的是"除外哪一项"。从上文分析可顺理成章地看出：A项的表述是低渗性脱水的基本改变，B项低渗性脱水主要为细胞外液减少显然也是对的。D项易出现休克为低渗性脱水时最值得警惕的情况．其实此项与B项是一脉相承的。E项符合营养不良时，脱水最常为低渗性。C项中的黏膜干燥，口渴严重，是高渗性脱水的特点，是为应选答案。低渗性脱水的特点为常考题材，也是学生必须掌握的内容之一。本题仍有少数考生答错，除了部分考生是对此并未掌握外，尚有部分是因为未领会题意而选错。如A项是显而易见的，D项也是课堂上和课本中一再强调的，如果未注意到题中要求的是选取"除去哪一项"而匆匆作答，则选错就在所难免了。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 中度脱水的失水量是（）
A．50ml/kg体重
B．50~100ml/kg体重
C．100~120ml/kg体重
D．120~150ml/kg体重
E．150~180ml/kg体重

【◆参考答案◆】：B