患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 贮存中最易被细菌污染的血液成分是（）。
A．全血
B．红细胞
C．血浆
D．血小板
E．冷沉淀

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：因为细菌在室温条件下能快速增殖，特别是革兰阴性杆菌6小时后就进入对数级增殖，24小时的细菌数可达到致死剂量。血小板贮存温度是22±2℃，因此是细菌最容易污染的血液成分。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 严重细菌污染反应可导致（）。
A．低血容量休克
B．感染性休克
C．心源性休克
D．过敏性休克
E．创伤性休克

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血引起过敏反应常见症状（）。
A．寒战、高热、头部胀痛
B．咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰
C．皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿
D．手足抽搐、心率缓慢、血压下降
E．腰背痛、少尿

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呛咳、咯血见于（）。
A．过敏性反应
B．循环超负荷
C．输血相关性急性肺损伤
D．肺血管微栓塞
E．细菌污染反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：许多输血不良反应都会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰症状。可以根据咳嗽和咯痰的特点和性质来判断输血反应的类型。如果是循环超负荷，表现的是急性左心衰、肺水肿，应该是咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；如果表现是呛咳、咯血应该是肺微血管栓塞；咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰则是输血相关性急性肺损伤。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血相关性急性肺损伤表现是（）。
A．咳嗽、咯白色泡沫样痰
B．咳嗽、咯粉红色泡沫样痰
C．咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰
D．呛咳、咯血
E．干咳、无痰

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状，应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点，应选择C；咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点；呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点；干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关，是慢性支气管炎的症状。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 低血钾心电图改变是（）。
A．P-R间期延长
B．Q-T间期延长
C．T波高尖
D．T波低平、双相、倒置
E．S-T段降低

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：低血钙典型心电图改变是Q-T间期延长。高血钾与低血钾相反应是T波高尖，底窄，应选择C。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，5岁，因尿道梗阻术后伤口痊愈不良，输血浆110mL。输入30mL后，出现寒战、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿恶心，呼吸急促，发绀，脉搏140次/分，血压下降，继而休克，昏迷。查血白细胞13.4×109/L，中性93％。

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 按照安全输血原则，O型红细胞（）。
A．仅可输给AB型的人
B．仅可输给O型的人
C．仅可输给B型的人
D．仅可输给A型的人
E．可输给A型、B型、O型、AB型的人

【◆参考答案◆】：E