试述诊断思维过程的基本原则。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述诊断思维过程的基本原则。

【◆参考答案◆】：诊断思维过程的基本原则：①实事求是的原则。②一元论原则。③优先考虑常见病、多发病的原则。④首先考虑器质性疾病诊断的原则。⑤首先考虑可治愈性疾病的原则。⑥简化思维程序的原则。

(2)【◆题库问题◆】：[多选,X型题] 病历书写的重要性体现在（）
A．临床工作
B．教学工作
C．科研工作
D．法律工作
E．预防保健工作

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 提出初步诊断及依据，拟定近期诊疗计划（）
A．病程记录
B．首次病程记录
C．会诊记录
D．转科记录
E．出院记录

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 下列问诊方法中不正确的是（）
A．首先进行过渡性交谈
B．先问简单问题
C．由主诉开始，逐步深入
D．可进行连续性提问
E．避免重复提问

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 下列哪项诊断有助于和患者沟通（）
A．问诊
B．检体诊断
C．实验诊断
D．超声诊断
E．X线诊断

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 完整的诊断内容包括哪些？

【◆参考答案◆】：①病因诊断。②病理形态诊断。③病理生理诊断。④疾病的分型与分期。⑤并发症诊断。⑥伴发疾病诊断。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何询问现病史？

【◆参考答案◆】：（1）起病情况与患病的时间：每种疾病的起病或发作都有各自的特点，详细询问起病的情况对诊断疾病具有重要的意义。有的疾病起病急骤，如脑栓塞、心绞痛、动脉瘤破裂和急性胃肠穿孔等；有的疾病则起病缓慢，如肺结核、肿瘤、风湿性心瓣膜病等。疾病的起病常与某些因素有关，如脑血栓形成常发生于睡眠时；脑出血常发生于激动或紧张状态时。患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。如先后出现几个症状则需追溯到首发症状的时间，并按时间顺序询问整个病史后分别记录。（2）主要症状的特点：应包括主要症状发生的部位、性质、程度、持续时间、缓解或加重的因素等。这是疾病诊断与鉴别诊断的主要依据，应详细询问。（3）病因与诱因：尽可能了解与本次发病有关的病因（如外伤、中毒、感染等）和诱因（如气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等），有助于明确诊断与拟定治疗措施。（4）病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。如肺结核患者，突然感到剧烈的胸痛和严重的呼吸困难，应考虑自发性气胸的可能。如有心绞痛史的患者本次发作疼痛加重而且持续时间较长时，则应考虑到急性心肌梗死的可能。（5）伴随症状：在主要症状的基础上又出现一系列的其他症状称伴随症状。这些伴随症状常常是鉴别诊断的依据，或提示出现了并发症。反之，按一般规律在某一疾病应该出现的伴随症状而实际上没有出现时，也应将其记述于现病史中以备进一步观察，或作为诊断和鉴别诊断的重要参考资料，这种阴性表现有时称为阴性症状。（6）诊治经过：询问患者已接受过的诊断及治疗措施，但只需记录对诊断有价值的检查及结果，对治疗有参考价值的主要措施，包括药物、剂量及疗效等。（7）病程中的一般情况：在现病史的最后应记述患者患病后的精神、体力状态，食欲及食量的改变，睡眠与大小便的情况等。这部分内容对全面评估患者病情的轻重和预后以及采取什么辅助治疗措施十分有用，有时对鉴别诊断也能够提供重要的参考资料。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 下列哪项属于既往史（）
A．社会经历
B．职业
C．工作环境
D．外伤手术史
E．烟酒嗜好

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 关于主诉写作，下列哪项不正确（）
A．能提供诊断线索
B．指出疾病的急缓
C．指出疾病并发症的可能
D．使用诊断术语
E．文字精练，术语准确

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A型题] 属于既往史的是（）
A．A.月经情况B.生育情况C.冶游史D.家族遗传病史E.预防接种史

【◆参考答案◆】：E