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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，能容纳3横指（5.5~6cm）为正常，否则为中骨盆狭窄。骨盆倾斜度（inclinationofpelvis）：指妇女站立时，骨盆上口平面与地平面所形成的角度（一般为60℃）。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术，正确的是（）
A．选择时间为排卵期后
B．术中应注意刮取宫底部的内膜
C．术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D．内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E．以上都不是
A．选择时间为排卵期后
B．术中应注意刮取宫底部的内膜
C．术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D．内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这道题要考查的是关于生殖器结核的诊刮要注意的问题及病检的意义。生殖器结核患者多数缺乏明显症状，阳性体征不多，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，此时阳性率高，一般选择在经前1周或月经来潮6小时内做刮宫术。为预防刮宫引起结核病灶扩散，一般术前3天及术后4天每日肌注链霉素及异烟肼。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜送病检。病理切片阴性结果并不能排除结核的可能，有条件者可将部分刮出物或分泌物做结核菌培养，以明确诊断。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 高热、腹痛。盆腔检查子宫压痛（+），宫旁组织增厚，压痛（+）。可能诊断为（）
A．宫外孕
B．急性盆腔炎
C．急性阑尾炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢巧克力囊肿
A．宫外孕
B．急性盆腔炎
C．急性阑尾炎
D．卵巢囊肿蒂扭转
E．卵巢巧克力囊肿
【◆参考答案◆】：B
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 妊娠20周后血压160／l10mmHg，尿蛋白（++），有头痛、眼花，可能的诊断为（）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
【◆参考答案◆】：E
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）
A．全身小动脉痉挛
B．弥散性血管内凝血
C．水钠潴留
D．胎盘绒毛退行性变
E．肾小动脉痉挛
A．全身小动脉痉挛
B．弥散性血管内凝血
C．水钠潴留
D．胎盘绒毛退行性变
E．肾小动脉痉挛
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于闭经治疗，哪项错误（）
A．增强体质、调节体重
B．进行心理治疗
C．性激素治疗
D．卵巢放射治疗
E．高PRL用溴隐亭治疗
A．增强体质、调节体重
B．进行心理治疗
C．性激素治疗
D．卵巢放射治疗
E．高PRL用溴隐亭治疗
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选] 子宫收缩过强易发生（）
A．软产道裂伤
B．胎盘滞留
C．胎盘粘连
D．胎盘嵌顿
E．凝血功能障碍
A．软产道裂伤
B．胎盘滞留
C．胎盘粘连
D．胎盘嵌顿
E．凝血功能障碍
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于前庭大腺的描述，哪项正确（）
A．又称那氏腺
B．一般检查时可触及
C．开口于阴道口两侧
D．与性生活无关
E．可形成脓肿或囊肿
A．又称那氏腺
B．一般检查时可触及
C．开口于阴道口两侧
D．与性生活无关
E．可形成脓肿或囊肿
【◆参考答案◆】：E
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 念珠菌性阴道炎的典型白带是（）
A．黄或白稀薄泡沫状
B．白色稠厚豆渣样
C．黄绿色脓性分泌物
D．灰白色、稀薄
E．以上都不是
A．黄或白稀薄泡沫状
B．白色稠厚豆渣样
C．黄绿色脓性分泌物
D．灰白色、稀薄
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：这道题要考查的是念珠菌的临床表现之一，一般不容易选错。通常临床上体检时，首先要看的是白带的性状，对于一个阴道炎患者来说，白带是一个比较重要的诊断依据。滴虫性阴道炎的白带多表现为灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。典型的念珠菌性阴道炎的特征性白带是白色稠厚呈凝乳或豆渣样，有些患者在小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，非特征性的白带有些呈黄色脓样。细菌性阴道病的阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，有的有恶臭味。阴道炎的确诊依靠实验室检查，白带的常规检查不是百分百的检出率，所以对急症患者我们需要结合临床来考虑，对症治疗，从而缓解患者的痛苦。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 从子宫颈到骨盆侧壁为（）
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：子宫韧带共有4对。①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。
