某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）
A．先天性巨结肠
B．21-三体综合征
C．脑发育不全
D．黏多糖病
E．地方性先天性甲低

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是（）
A．35℃
B．34℃
C．33℃
D．32℃
E．31℃

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：复温是治疗新生儿低体温的关键。轻度（肛温>30℃）患儿可立即置入30℃的暖箱内，调节箱温于30～34℃，力争使患儿6～12小时内体温恢复正常。重度患儿（34℃），使患儿体温在12～24小时内恢复正常。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）
A．抗结核抗体
B．聚合酶链反应（PCR）
C．脑脊液糖及氯化物测定
D．脑脊液细胞数及分类
E．脑脊液淋巴细胞亚群

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿乳腺肿大多于何时消退（）
A．3～5天后
B．5～7天后
C．7～9天后
D．1～2周后
E．2～3周后

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋 下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 85g/L,RBC 3.55×1012／L,MCV 70fL,MCH 22pg，MCHC 0．26。此患儿诊断最可能的是（）
A．生理性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．叶酸缺乏性贫血
E．维生素B12缺乏性贫血

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患儿面色苍白，易疲乏，肝脾肿大，查血常规血红蛋白降低比红细胞减少明显，MCV

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是（）
A．新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多。早产儿的T细胞数约在1月龄时上升至足月儿水平。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（）
A．PPD试验阳性
B．脑膜刺激征阳性
C．胸部X线有原发结核病灶
D．脑脊液结核菌培养阳性
E．脑脊液中有蜘蛛网状薄膜形成

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 3岁儿，出生时正常，母乳喂养，半年后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是（）
A．有发热及其他结核中毒症状
B．结核菌素试验硬结直径≥15mm
C．胃液找到抗酸杆菌
D．红细胞沉降率增快，而无其他原因解释
E．胸部X线片示渗出性改变

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考察重点为活动性肺结核指标。结核分枝杆菌为抗酸杆菌，但抗酸杆菌不一定就是结核分枝杆菌。故胃液找到抗酸杆菌并非活动性肺结核的指标。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
A．IgA肾病
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．慢性肾炎急性发作

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。