32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 32岁妇女,结婚3年,分别于妊娠5~6个月时3次自然流产史,分析其原因,最大可能为()
A.先天性卵巢发育异常
B.受精卵发育异常
C.宫颈内口机能不全
D.精神因素
E.黄体功能不全

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选] 初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断()
A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂

【◆参考答案◆】:C

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h,24小时吞咽羊水_______。

【◆参考答案◆】:500~700ml

(4)【◆题库问题◆】:[多选] FGR孕妇因素有()
A.遗传因素
B.营养因素
C.妊娠病理
D.妊娠合并心脏病
E.接触放射线

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 翻身试验(roll over test,ROT)

【◆参考答案◆】:孕妇左侧卧位测血压至血压稳定后,翻身仰卧5分钟再测血压,若血压增大大于20mmHg,提示有发生子痫前期倾向。 

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 初孕妇35岁,孕36周,发现血压升高1月,今晨突起腹痛,查体:血压150/99mmHg,脉搏120次/分,腹壁紧张,宫高38cm,子宫持续收缩,硬,宫底压痛,胎位ROA,胎心听不清,阴道少量流血,血红蛋白70g/L,白细胞计数15×10/L,中性80%,尿蛋白(++)。该病最可能是()
A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 简述稽留流产的处理原则。

【◆参考答案◆】:因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血功能障碍,导致DIC,造成严重出血。①处理前,应查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝试验等,并作好输血准备。②若凝血功能正常,可口服炔雌醇或乙烯雌酚,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。③子宫小于12孕周者,可行刮宫术。一次不能刮净时,于5~7日后再次刮宫。④子宫大小12孕周者,应静脉滴注缩宫素或前列腺素或利凡诺引产。⑤若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 关于输卵管妊娠,哪项是正确的()
A.必须有停经史
B.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
C.后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠
D.迟早一定会发生出血,均陷入休克
E.妊娠试验阴性,可排除输卵管妊娠

【◆参考答案◆】:B

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