24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，28岁，孕1产0，孕40周，临产12小时，较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5，估胎重3200g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40~50s/3min，中等强度，采取以下何项措施（）
A．等待自然分娩
B．静点缩宫素
C．人工破膜
D．人工破膜加缩宫素点滴
E．肌注哌替啶

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可，顺其自然，却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳，宜尽快结束妊娠，思路是对的，但太过分，目前宫缩尚可，用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好，应用镇静剂让孕妇休息，但没有注意到宫口已开大到5cm，不宜使用。正确答案选C，此时人工破膜可加快产程，也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点：在产程处理上要全面权衡产妇情况，熟悉各种措施的适应证，选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解，在正常情况下当然可以顺其自然，如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然，是可以的，但实际上此例患者已有精神异常情况出现，要做出相应处理，否则可能对母儿不利。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）
A．继发性痛经，进行性加重
B．经量增多、经期延长
C．常导致不孕
D．卵巢常见，阴道、宫颈也可发生
E．大部分患者无痛经史

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：子宫内膜异位症典型临床表现是继发性进行性痛经。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血，正确的处理方法是（）
A．加服少量雌激素
B．加服少量孕激素
C．加服少量雄激素
D．立即停药
E．加倍服药

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠的两个胎心率至少相差（）
A．5次以上
B．8次以上
C．10次以上
D．15次以上
E．20次以上

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时，在不同部位听到两个不同频率的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征（）
A．卵巢瘤样病变
B．卵巢囊肿直径>5cm
C．卵巢肿瘤伴有腹水
D．卵巢肿物蒂扭转
E．卵巢肿物破裂

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对青春期功血的治疗，不包括哪项（）
A．全身支持疗法
B．调整月经周期
C．促排卵治疗
D．应用止血药物
E．子宫内膜去除术

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于闭经治疗，哪项错误（）
A．增强体质、调节体重
B．进行心理治疗
C．性激素治疗
D．卵巢放射治疗
E．高PRL用溴隐亭治疗

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫颈癌，下面说法正确的是（）
A．与早婚、早育、性生活紊乱、HPV感染有关
B．病理分型中，鳞状细胞癌仅占5%～10%
C．宫颈癌主要转移途径是血行转移，淋巴转移为少数
D．癌灶局限于子宫颈为0期（原位癌）
E．宫颈锥切活检是早期诊断宫颈癌的方法

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：宫颈癌的高危因素；鳞状细胞癌占80％～85%；宫颈癌主要转移途径是直接蔓延；病灶局限于子宫颈为Ⅰ期。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11x10/L，中性0.75，最可能的诊断是（）
A．产后子宫内膜炎
B．产后宫缩痛
C．子宫肌瘤红色变性
D．卵巢囊肿扭转
E．子宫肌炎

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核的是学生对产褥期妇女临床表现的理解。常见错误为选A。错选原因是误以为有发热，白细胞增多，就是感染的表现，而产妇又缺乏呼吸道和消化道感染的证据。另外加上有腹痛，就考虑为常见的产褥感染，子宫内膜炎。要点：正常产后第一天，可有低热、出汗，白细胞总数也可偏高，但中性粒比例基本正常，这并不能说明有感染的存在。本例患者是经产妇，在产后1天出现下腹痛，体检脐下二横指触及的硬块为宫缩的子宫，无压痛，应考虑为产后宫缩痛。