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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 25岁女性，停经65天，曾查尿妊娠试验阳性。最近一周阴道少量出血，今日突然血量增多似月经，伴下腹坠痛就诊。消毒检查发现宫口松，有血块及组织块堵在宫口，子宫稍大稍软，双附件（-）。可能为下列哪项诊断（）
A．先兆流产
B．难免流产
C．完全流产
D．不全流产
E．稽留流产
A．先兆流产
B．难免流产
C．完全流产
D．不全流产
E．稽留流产
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的（）
A．心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大
B．多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音
C．心排出量增加，左侧卧位更明显
D．动脉血压变化不大，但绝不低于孕前
E．妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善
A．心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大
B．多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音
C．心排出量增加，左侧卧位更明显
D．动脉血压变化不大，但绝不低于孕前
E．妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对妊娠妇女循环系统变化的认识。错误率不高。常见错误为选B或选C，说明对妊娠期血容量增加，子宫增大引起循环系统的一系列变化理解不深。要点：①心脏容量到妊娠后期约增加10%，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和吹风样收缩期杂音；②心排出量自妊娠10周以后开始增加，左侧卧位更明显；③正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压。这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高；④妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、阴静脉曲张和痔。侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于受精，下列哪项是正确的（）
A．卵子停留在输卵管峡部等待受精
B．精子获能的主要部位是在阴道
C．精子与卵子相遇时发生顶体反应
D．精子与卵子相遇，标志受精过程已经开始
E．精原核和卵原核相遇，标志受精过程即将完成
A．卵子停留在输卵管峡部等待受精
B．精子获能的主要部位是在阴道
C．精子与卵子相遇时发生顶体反应
D．精子与卵子相遇，标志受精过程已经开始
E．精原核和卵原核相遇，标志受精过程即将完成
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对受精生理过程的认识。错误率较高。常见错误为选A或D，主要因为没有理解受精的过程，对受精的部位、受精何时开始和终止概念模糊。要点：①卵子停留在输卵管峡部和壶腹部连接处等待受精，精子在子宫和输卵管处获能；②精子和卵子相遇时发生顶体反应；③已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，精原核和卵原核融合为受精的完成。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 巨大胎儿与下述哪项关系最小（）
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠
A．父母体格高大
B．经产妇
C．双胎
D．糖尿病
E．过期妊娠
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：巨大胎儿的发生与遗传、产次有关。糖尿病的孕妇由于高血糖的刺激易发生巨大胎儿。常见错误是选E，由于只考虑到过期妊娠胎盘功能下降，营养物质交换减少而不利于胎儿生长。但在另一种情况下，胎盘功能正常，胎儿继续生长，体重增加成为巨大胎儿。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征（）
A．卵巢瘤样病变
B．卵巢囊肿直径>5cm
C．卵巢肿瘤伴有腹水
D．卵巢肿物蒂扭转
E．卵巢肿物破裂
A．卵巢瘤样病变
B．卵巢囊肿直径>5cm
C．卵巢肿瘤伴有腹水
D．卵巢肿物蒂扭转
E．卵巢肿物破裂
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊高征的临床表现，错误的是（）
A．轻度妊高征时血压增高，可伴有轻微蛋白尿或水肿
B．水肿根据部位的不同可分四度
C．妊高征症状越重，水肿越重
D．中度妊高征除血压进一步升高外，尿蛋白定量>0.5g／24h
E．子痫是妊高征最严重阶段
A．轻度妊高征时血压增高，可伴有轻微蛋白尿或水肿
B．水肿根据部位的不同可分四度
C．妊高征症状越重，水肿越重
D．中度妊高征除血压进一步升高外，尿蛋白定量>0.5g／24h
E．子痫是妊高征最严重阶段
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：水肿是非特异症状，和妊高征没有必然联系。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食，血肿增高，乙肝表面抗原阳性，诊断为急性肝炎，宜采用下列哪项处理（）
A．隔离，静脉注射护肝药物，继续妊娠，
B．卧床休息，口服护肝药物，继续妊娠
C．按传染性肝炎治疗后观察一周，肝功能无明显改善者，终止妊娠
D．立即隔离，终止妊娠-引产
E．立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
A．隔离，静脉注射护肝药物，继续妊娠，
B．卧床休息，口服护肝药物，继续妊娠
C．按传染性肝炎治疗后观察一周，肝功能无明显改善者，终止妊娠
D．立即隔离，终止妊娠-引产
E．立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这题考查学生对晚期妊娠急性肝炎产科处理原则的理解应用。常见错误为选C．D．E。错误原因是错误理解终止妊娠对急性肝炎的治疗意义。妊娠中、晚期，包括剖宫产在内，任何分娩方式都有可能加重肝脏负担，不但不能挽救病人的生命，反而诱发重症肝炎。妊娠中晚期人工终止妊娠比继续妊娠的危险性要大，如经积极治疗病情仍继续发展，才考虑终止妊娠。另外，选B者没有考虑到妊娠期急性肝炎患者消化道症状明显，口服药物吸收差，肝脏代谢功能’F降，口服药物治疗效果欠佳。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积（）
A．小于宫颈面积的1／4
B．小于宫颈面积的1／3
C．占宫颈面积的1／2
D．占宫颈面积的3／5
E．占宫颈面积的2／3以上
A．小于宫颈面积的1／4
B．小于宫颈面积的1／3
C．占宫颈面积的1／2
D．占宫颈面积的3／5
E．占宫颈面积的2／3以上
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度：轻度（Ⅰ°），糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3；中度（Ⅱ°），糜烂面积占到整个宫颈面积的1／3～2／3；重度（Ⅲ°），糜烂面积达到整个宫颈面积的2／3以上。故选C。考点：宫颈糜烂的分度
