哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病（）
A．血沉增快
B．ASO测定
C．类风湿因子阴性
D．关节疼痛
E．PPD阴性

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血，血象特点是（）
A．红细胞比血红蛋白减少明显
B．正细胞低色素性贫血
C．红细胞中心浅染区正常
D．网织红细胞数正常或轻度减少
E．血小板、白细胞减小

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）
A．新生儿颅内出血
B．新生儿败血症
C．新生儿溶血症
D．新生儿肝炎
E．新生儿低血糖

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（）
A．生长激素缺乏
B．先天性甲状腺功能减低症
C．慢性腹泻
D．佝偻病
E．营养不良

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，错选率近50%。除极少数错选E营养不良外，余各项错选率几乎相等。本题是对生长发育影响因素的综合考核，主要是身高。身高的增长取决于下肢和脊柱增长，但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾病。题目中A，B列出的两个内分泌疾病中，其生长缓慢状态不一：甲状腺素不足时以影响长骨的生长为主，因此四肢短而呈不匀称性矮小，上部量／下部量>1.5；而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长，因此体态匀称。D项佝偻病主要影响钙、磷在骨骼中沉积，也可致生长迟缓，但它累及的骨也是广泛的，包括了长骨和扁骨。而另一要注意的是佝偻病多发生于2岁以下婴幼儿，3岁以上极少发生，也是审题中应注意的。错选者也可能被佝偻病有方头所误，以为头的比例会变大。其实"方头"只是头颅顶部形态的改变，头围并不增大，头颅的长径也不增加，头与全身总长的比例也不会改变。至于慢性腹泻和营养不良对骨生长的影响是没有长骨和扁骨的选择性，因此营养不良性生长迟缓亦具匀称的体格。可见所提供5项中只有先天性甲状腺功能低下不能具匀称体态。本题答题另一需注意的是，这是一道否定题，是对"不太可能"的选项做出选择，如忽略了这一点就会无法选择答案，并感到困惑而做出碰运气的任意选择，导致错误。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女．5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，为先天性心脏病、法洛四联症。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（）
A．2：3：1液
B．4：3：2液
C．2：1等张含钠液
D．5%葡萄糖盐水
E．1/6mol/L乳酸钠

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质，另一方，面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上，正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B．A．D．E。重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容（即首批补液），以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水，扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2：1液，是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠（或1.87%乳酸钠）组成的等渗含钠液，因其中钠与氯的比例为3：2，更接近细胞外液，扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体，选项B为2/3张液体，均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒，选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容，但快速大量输注可使血浆[HC03]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 应用维生素B12治疗营养性巨幼细胞性贫血，停药指征是（）
A．红细胞沉降率恢复正常
B．血象恢复正常
C．骨髓象恢复正常
D．血清维生素B12含量恢复正常
E．网织红细胞恢复正常

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 幼儿急疹的好发年龄在（）
A．3个月内
B．3～9个月
C．6～18个月
D．2～3岁
E．3岁以上

【◆参考答案◆】：C