患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性、48岁，患慢性乙型肝炎8年，腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L，Hb1O0g/L，PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400mL。输血浆约150mL，患者寒战、发热、皮肤瘙痒，出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘，两肺哮鸣音。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，27岁。患再生障碍性贫血2年，月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次，阴道出血减少，血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周，患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹，阴道出血加重，6天后症状自行缓解。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性溶血性输血反应时尿检见（）。
A．蛋白尿
B．血尿
C．血红蛋白尿
D．乳糜尿
E．颗粒管型尿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题主要鉴别血尿和血红蛋白尿。急性溶血表现为尿液中含有血红蛋白(尿呈酱油色、深茶色)，血尿是指尿中含有红细胞(尿呈洗肉水色至鲜红色)。蛋白尿、乳糜尿和颗粒管型尿与本题无关。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 内源性细菌污染血液的是（）。
A．采血和输血器材消毒不严
B．献血者采血部位消毒不彻底
C．采血、成分制备无菌操作不严格
D．献血者处于无症状的菌血症期
E．血液保存温度超过6℃以上

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题的考点是细菌污染血液的常见原因。一般细菌污染血液的原因大致分为外源性、内源性和其他不明原因三类。显然D是内源性污染，其他均为外源性污染。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 死亡率最高的输血不良反应是（）。
A．输血相关性急性肺损伤
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．输血相关性移植物抗宿主病
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90％以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 最常引起急性溶血性输血反应的抗体为（）。
A．抗Fya
B．抗A或抗B
C．抗E
D．抗Jka
E．抗P1

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，38岁，患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm。血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是（）。
A．悬浮红细胞
B．全血
C．血浆
D．冰冻红细胞
E．单采血小板

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：因为抗-HLA和抗-HNA抗体一般存在于含有血浆的血液成分中，A．B．C．E选项均有血浆成分，唯独冰冻红细胞不含有血浆成分，故正确的选择应是D。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 细菌污染性输血反应的严重程度不取决于（）。
A．细菌的种类
B．细菌的数量
C．细菌的毒性
D．患者的免疫功能
E．健康献血者免疫功能

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有关，与健康献血者无任何关系。