不是快速、大量输血的并发症的是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是快速、大量输血的并发症的是()。
A.循环超负荷
B.出血倾向
C.含铁血黄素沉着症
D.枸橼酸盐中毒
E.低体温

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:含铁血黄素沉着症是反复多次输血并发症。其他均为快速、大量输血引起的输血不良反应。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 嗜酸性粒细胞增高的输血不良反应是()。
A.细菌污染反应
B.急性溶血反应
C.过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.循环超负荷

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:嗜酸性粒细胞增高常见于过敏、寄生虫感染以及慢性粒细胞白血病,故选择C是正确的。细菌污染反应、急性溶血反应以中性粒细胞增高为特点。非溶血性发热反应可有轻度的白细胞增高,但嗜酸细胞不高。循环超负荷白细胞无变化。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。最可能的诊断是()
A.菌血症
B.感染性休克
C.失血性休克
D.急性溶血性输血反应
E.迟发型溶血反应

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 细菌污染性输血反应的严重程度不取决于()。
A.细菌的种类
B.细菌的数量
C.细菌的毒性
D.患者的免疫功能
E.健康献血者免疫功能

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有关,与健康献血者无任何关系。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板特异性抗体引起的输血不良反应是()。
A.非溶血性发热反应
B.血小板输注无效
C.输血相关性急性肺损伤
D.输血相关性移植物抗宿主病
E.输血后紫癜

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 迟发性输血不良反应是()。
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.输血相关性移植物抗宿主病
D.循环超负荷
E.枸橼酸盐中毒

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:此题主要是让考生熟练掌握输血不良反应的发生时间,以快速鉴别诊断,及时进行抢救治疗。输血后移植物抗宿主病反应最短是在输血后2天发生,最长在输血后30天,一般在输血后10~14天。其他备选项均在输血后24小时内发生为速发。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 易引起高血氨症的受血者是()。
A.肝血管瘤患者
B.肝囊肿患者
C.甲型肝炎患者
D.早期肝癌
E.接近肝性脑病患者

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:正常人血液中的氨以胺盐形式存在,含量极少,约0.04~0.10mg/dL,血液在4℃储存到21天时,血氨含量可增加到0.9mg/dL,当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者,快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病,但不伴有肝功能衰竭应排除。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是非溶血性发热反应的因素的是()。
A.HLA抗体
B.细菌内毒素
C.变性蛋白质
D.补体
E.炎性细胞因子

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:HLA抗体与相应抗原发生反应,激活补体,引起白细胞或血小板溶解,释放热原导致发热反应,但补体本身无致热作用。细菌内毒素、变性蛋白质、白细胞分泌炎性细胞因子均可作为致热原或致热因子引起机体产生发热反应。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 按照安全输血原则,O型红细胞()。
A.仅可输给AB型的人
B.仅可输给O型的人
C.仅可输给B型的人
D.仅可输给A型的人
E.可输给A型、B型、O型、AB型的人

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后,患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

【◆参考答案◆】:C

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