妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失，应首先考虑（）
A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．先兆早产
D．凝血功能障碍
E．脐带脱垂

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件（-），下列哪项是诊断妊娠的最早方法（）
A．放射免疫测定β-HCG
B．B型超声
C．基础体温
D．宫颈黏液羊齿状结晶
E．孕酮撤退实验

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段，但却不是确诊早孕的最佳手段。要点：①上述方法对妊娠的诊断均有帮助；②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高，且均在妊娠5周时已经有变化，但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环，要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高，故对早期确诊妊娠价值最大。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg．此时应急措施首选是（）
A．静注地塞米松40mg
B．加压给氧，准备气管切开
C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg
D．静注阿托品1mg
E．立即结束分娩

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道理解、应用题，考核学生对羊水栓塞处理的掌握。常见错误为错选B或C。本题诊断为羊水栓塞，以上均是羊水栓塞处理的紧急措施，但不是首要措施。要点：一旦确诊羊水栓塞，应立即采取紧急措施，抗休克、抗过敏，积极组织抢救抗呼吸循环衰竭至关重要，也是抢救羊水栓塞的首要措施。羊水栓塞的病理生理基础是羊水进入母体引起机体的变态反应，因此，以上措施中，抗过敏治疗、立即静推地塞米松是首选中的首选。此外需纠正DIC及继发纤溶。产科处理：原则上应先改善产妇的呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩。在第一产程者可考虑行剖宫产术结束分娩。在第二产程发生者，可根据情况，在抢救产妇的同时，可及时经阴道助产。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是（）
A．是剖宫产的适应证
B．是终止妊娠的指征
C．容易造成过期妊娠
D．重症易引起流产、死胎
E．甲亢于妊娠期可明显缓解

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响，故可以阴道分娩，有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例，不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担，故不能缓解甲亢症状，只会加重甲亢病情。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 我国关于产后出血的定义，正确的是（）
A．产后1天阴道流血量达500ml者
B．胎盘娩出后48小时内阴道流血量大于500ml者
C．胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者
D．临产后到胎儿娩出阴道流血达500ml
E．产后2小时至产后10天内阴道流血达500ml

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：国内定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml为产后出血。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于急性胎儿窘迫的处理，错误的是（）
A．左侧卧位，间断面罩吸纯氧
B．纠正酸中毒及电解质紊乱
C．尽快剖宫产或阴道手术助产
D．手术前不用镇静药物或乙醚麻醉
E．积极针对病因治疗，不急于手术

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于输卵管妊娠的病因，最常见的是（）
A．慢性输卵管炎
B．先天输卵管发育异常
C．输卵管功能异常
D．子宫内膜异位症
E．内分泌失调

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：慢性输卵管炎是输卵管妊娠最常见的原因。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫内节育器取出的适应证，以下哪项错误（）
A．计划妊娠
B．放置期已满
C．绝经已半年
D．带器妊娠
E．带器出血

【◆参考答案◆】：E

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。

【◆参考答案◆】：C