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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列组合哪一组是不正确的（）
A．小颅-囟门过早闭合，可伴有智力发育障碍
B．巨颅-脑积水小儿呈大头畸形、双目下视、巩膜外露的特殊表情
C．尖颅-因矢状缝和冠状缝过早闭合所致
D．方颅-头顶平坦呈方形
E．变形颅-见于马凡综合征和肢端肥大症
A．小颅-囟门过早闭合，可伴有智力发育障碍
B．巨颅-脑积水小儿呈大头畸形、双目下视、巩膜外露的特殊表情
C．尖颅-因矢状缝和冠状缝过早闭合所致
D．方颅-头顶平坦呈方形
E．变形颅-见于马凡综合征和肢端肥大症
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：变形颅，见于中年人，以颅骨增大变形为特征，同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲。肢端肥大症无颅骨改变的特点。故本题选E。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为（）
A．浅昏迷
B．深昏迷
C．嗜睡
D．意识模糊
E．昏睡
A．浅昏迷
B．深昏迷
C．嗜睡
D．意识模糊
E．昏睡
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：浅昏迷为患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。故本题选A。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是（）
A．支气管哮喘发作
B．端坐呼吸
C．夜间阵发性呼吸困难
D．肺气肿
E．自发性气胸
A．支气管哮喘发作
B．端坐呼吸
C．夜间阵发性呼吸困难
D．肺气肿
E．自发性气胸
【◆参考答案◆】：C
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，静脉显著扩张，颜面相对较小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称为落日现象，见于脑积水。故本题选A。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 可闻及病理性支气管呼吸音的部位是（）
A．肩胛下区
B．喉部
C．胸骨上窝
D．背部第6颈椎附近
E．以上均非
A．肩胛下区
B．喉部
C．胸骨上窝
D．背部第6颈椎附近
E．以上均非
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 代谢性酸中毒可出现的呼吸改变是（）
A．潮式呼吸
B．叹息样呼吸
C．库斯莫尔呼吸
D．比奥呼吸
E．抽泣样呼吸
A．潮式呼吸
B．叹息样呼吸
C．库斯莫尔呼吸
D．比奥呼吸
E．抽泣样呼吸
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：代谢性酸中毒时，出现库斯莫尔呼吸，有利于CO，排出，缓解代谢性酸中毒。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为（）
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．昏迷
E．谵妄
A．嗜睡
B．意识模糊
C．昏睡
D．昏迷
E．谵妄
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 颈动脉搏动，多见于（）
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．肺动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．三尖瓣关闭不全
D．肺动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣狭窄
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：主动脉瓣关闭不全引起颈动脉搏动。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 肺炎球菌肺炎，常伴有哪些（）
A．咳铁锈色痰
B．咳粉红色泡沫痰
C．唇色、睑结膜苍白
D．午后潮热，盗汗
E．弛张热，巩膜黄染
A．咳铁锈色痰
B．咳粉红色泡沫痰
C．唇色、睑结膜苍白
D．午后潮热，盗汗
E．弛张热，巩膜黄染
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是（）
A．A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高
A．A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3～4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显；血清淀粉酶多在发病6～12h开始增高；尿淀粉酶多在发病12～14h开始增高；尿淀粉酶的增高多晚于血清淀粉酶。
