两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于哪（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于哪（）
A．支气管扩张
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支气管炎
E．肺炎球菌肺炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 气道异物时呼吸困难的特点是（）
A．体力活动时加重，休息时缓解
B．平卧时加重，端坐位减轻
C．吸气时三凹征
D．呼气费力，呼气音延长
E．夜间入睡后发作

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 血液中非结合胆红素明显升高见于（）
A．A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Dubin-Johnson综合征E.以上都不是

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 清晨起床或夜间卧下时咳嗽加剧的是（）
A．A.肺脓肿B.胸膜炎C.气管异物D.急性咽炎E.大片肺不张

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（）
A．A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。心尖部收缩期吹风样杂音见于左房室瓣关闭不全。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胸痛性质的描述，错误的是（）
A．反流性食管炎呈灼痛
B．心绞痛常呈压榨样痛
C．急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感
D．肋软骨炎呈酸痛
E．带状疱疹呈阵发性灼痛

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是（）
A．麻痹性肠梗阻
B．机械性肠梗阻
C．低血钾
D．急性肠炎
E．败血症

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛，肠鸣音亢进，呈金属样。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列除哪项外，均属急腹症（）
A．消化性溃疡病
B．急性胰腺炎伴黄疸
C．胃肠穿孔
D．肠梗阻
E．实质脏器破裂

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：急性胰腺炎伴黄疸，胃肠穿孔、肠梗阻，实质脏器破裂均有压痛、反跳痛及肌紧张，属急腹症。消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 热型呈弛张热的是（）
A．A.败血症B.结核病C.伤寒D.霍奇金病E.急性肾盂肾炎

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起上消化道出血最常见的疾病是哪个（）
A．A.胃癌B.胃炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡E.肝硬化

【◆参考答案◆】：D