29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mm

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 胎膜未破,脐带位于先露以下为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘

【◆参考答案◆】:A

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 27岁,孕0,因月经过期一周就诊。患者结婚6个月,从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-),下列哪项是诊断妊娠的最早方法()
A.放射免疫测定β-HCG
B.B型超声
C.基础体温
D.宫颈黏液羊齿状结晶
E.孕酮撤退实验

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这是一道理解应用题,考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选B。B超声是妊娠诊断的一个重要手段,但却不是确诊早孕的最佳手段。要点:①上述方法对妊娠的诊断均有帮助;②其中放射免疫测定β-HCG和B型超声可靠性较高,且均在妊娠5周时已经有变化,但B超在妊娠5周时仅可见妊娠环,要到妊娠7周方可见原始心血管搏动。放射免疫测定β-HCG敏感性和特异性均很高,故对早期确诊妊娠价值最大。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 促性腺激素分泌最多见于()
A.新生儿阶段
B.哺乳期
C.月经来潮前期
D.更年期
E.绝经期

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,垂体促性腺激素包括FSH和LH,在青春期前水平均低,在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平,至卵泡晚期升高,在排卵期前24h出王贝低值,黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平,以后逐渐上升,至排卵前24h左右,与FSH同时出现高峰,但更高更陡,24h后最高值骤降,黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期,FSH、LH均显著增高,故答案为E。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 孕妇最早自觉胎动时间为()
A.孕16~18周
B.孕18~20周
C.孕20~21周
D.孕21~23周
E.孕23~24周

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 胎儿宫内窘迫的处理,下列哪项不正确()
A.经吸O,改变体位不见好转,应迅速结束分娩
B.估计短时间不能分娩者应剖宫产
C.胎头已降至盆底可阴道助产
D.胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对胎儿宫内窘迫处理的掌握。常见错误为选C,主要是记忆不清引起。要点:胎儿宫内窘迫若胎儿未足月估计分娩后难以存活者,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周,而不是不给任何处理。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于软产道的组成,哪项正确()
A.子宫体、子宫颈、阴道
B.子宫底、子宫体、子宫颈、阴道
C.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织
D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道
E.子宫颈、阴道及盆底软组织

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 孕妇,25岁,GP孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能I~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是()
A.剖宫产术
B.应助产,以缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌注麦角新碱预防产后出血

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科并发症的处理原则之一。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 青春期无排卵型功血的治疗原则是()
A.减少出血,促使卵巢排卵
B.止血,调整周期,促进排卵
C.止血,调整周期
D.促进内膜剥落,调整月经周期
E.促黄体功能,促进排卵

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是()
A.全身感染性疾病
B.视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C.分为全身型及中枢神经症状型
D.先天感染较后天感染病情轻微
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这一道是理解记忆题,考核学生对孕妇感染弓形虫致胎儿先天感染的认识,常见的错误是没有认识到孕妇感染弓形虫发生垂直传播的机会较大,感染时胎儿越小,胎儿受损越严重。

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