以下哪些病变可出现S2通常分裂()

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 以下哪些病变可出现S2通常分裂()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.左向右分流的室缺
E.完全性右束支传导阻滞

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 开瓣音是如何产生的?有何特点及临床意义?

【◆参考答案◆】:开瓣音又称二尖瓣开放拍击音,是二尖瓣狭窄的重要体征之一,是由于心室舒张早期血液自左心房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室,弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止,引起瓣叶振动所产生的声音。其听诊特点是:①音调较高,②响亮、清脆、短促、呈拍击音;⑧听诊部位在心尖部及其内侧,④呼气时增强。它的出现表示瓣膜尚具有一定的弹性,常作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 主动脉瓣听诊区在()和()。

【◆参考答案◆】:胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 按心脏震颤出现的时期,可分为()、()、()三种。

【◆参考答案◆】:收缩期、舒张期、连续性

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 听诊S1减弱可见于()
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.急性心肌梗死
D.二尖瓣关闭不全
E.急性左心衰竭

【◆参考答案◆】:C, D, E

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 试述奇脉的产生机制及临床意义。

【◆参考答案◆】:正常人吸气时回心血量增加,肺循环容纳血量亦增加,左室排出量变化不大,故吸气呼气时脉搏强弱无明显变化。而心包积液、缩窄性心包炎、心包压塞时,心室舒张受限,吸气时肺循环血容量虽增加,但体静脉回流受限,右室排入肺循环血量减少,使左室排出量明显减少,导致脉搏明显减弱甚至消失。

(7)【◆题库问题◆】:[多选] 产生杂音的机制有()
A.大血管通道狭窄或瘤样扩张
B.瓣膜关闭不全
C.瓣膜狭窄
D.异常通道或异物
E.心腔内结构异常

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】:[填空题] 左心室增大时,心尖搏动向()移位,有心室增大时,心尖搏动向()移位;一侧胸腔积液或气胸时心尖搏动移向();一侧肺不张或粘连性胸膜炎时,心尖搏动移向();可使心尖搏动上移的腹部疾病有()、()。

【◆参考答案◆】:左下、左、健侧、患侧、大量腹水、腹腔巨大肿瘤

(9)【◆题库问题◆】:[多选] 病理性杂音包括()
A.青少年心尖区2/6收缩期杂音
B.AustinFlint杂音
C.扩张型心肌病
D.GrahanSteell杂音
E.贫血性心脏病

【◆参考答案◆】:B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 叩诊时发现心界缩小的可能原因是()
A.肺气肿
B.缩窄性心包炎
C.手法不正确
D.左肺门肿块
E.胸腔积液

【◆参考答案◆】:A, C

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