男性，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L（10mg/

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男性，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O，应考虑为（）
A．新生儿溶血病
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．生理性黄疸
E．新生儿胆道闭锁

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：患儿一般情况好，生后3天出现皮肤轻度黄染，可考虑为生理性黄疸。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿能控制排尿的年龄是（）
A．1岁
B．1.5岁
C．3岁
D．4.5岁
E．5岁

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（）
A．吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注
B．吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注
C．吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注
D．吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷丙0.2mg肌注
E．吸氧、镇静、氨茶碱

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和毛花苷丙剂量的掌握。本题错误率高达60%。错误最多是A，其次为D，少数错答B，个别错答E。本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和毛花苷丙的不同组合以及毛花苷丙剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心排出量，常用毛花苷丙。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案E首先可排除。A及D虽有毛花苷丙，但含氨茶碱，也可排除；于是剩下B与C可选，主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算：出生体重+月龄×0.7，一般出生体重按3kg算，则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg，毛花苷丙的饱和量按2岁以下0.03~0.04mg/kg，首剂用饱和量的1/2，该患儿最多可用0.04mg×6.5÷2=0.13mg。答案B中的毛花苷丙0.5mg剂量太大，且为肌注，学生即使未掌握剂量，但如掌握毛花苷丙一般以静注为主要给药途径，此项也应放弃。余下答案C毛花苷丙0.1mg稀释后静注最合适。错答A及D者，错误以为支气管肺炎需用氨茶碱，心衰则用毛花苷丙，同时对毛花苷丙的剂量、用法未掌握，导致错选。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 重度脱水的失水量是（）
A．50ml/kg体重
B．50~100ml/kg体重
C．100~120ml/kg体重
D．120~150ml/kg体重
E．150~180ml/kg体重

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 肾小球疾病作为一组疾病，其（）
A．病理变化相仿
B．病因相仿
C．发病机制类似
D．临床表现类似
E．主要病变在肾小球

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 预防肺炎，下列哪项措施不是所需的（）
A．加强护理和体格锻炼
B．增强小儿体质
C．防止呼吸道感染及呼吸道传染病
D．按时进行计划免疫接种
E．定期应用抗生素

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对肺炎的病因及诱因掌握的情况，该题错答率不高，主要错选的答案依次是D．C。小儿肺炎与婴幼儿期呼吸系统的解剖生理特点及小儿的免疫特点有关，引起肺炎的诱因主要有：①感染因素；②环境及气候因素；③机体的防御功能。对感染性疾病的预防措施一般分为特异性和非特异性。特异性的一般以特效疫苗预防接种，非特异性的则包括主动的增强体质的措施以及被动的避免接触感染源。本题为否定题，A．B．C包括了上述各非特异性预防措施，故A．B．C选项的说法均是对的。而D选项内容中有"陷阱"，计划免疫是指对法定传染病的特异性预防（如麻疹，乙脑），而非针对肺炎；但不能认为它是错误，因患传染病本身可并发肺炎，以及降低机体抵抗力而致易患肺炎。而E定期应用抗生素的做法，不但不可能达到预防肺炎作用，反而可因抗生素所引起的菌群失调，发生真菌感染及其他医源性问题，因而是绝对错误的。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）
A．临床有明显感染征象
B．用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C．低热三周以上
D．以往有呛咳病史
E．镇静剂可缓解病情

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥1次，出牙3颗就诊。查体前囟2cm×2cm，方颅，有肋骨串珠，血钙2mmol／L（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万IU，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方案最合理（）
A．继续使用钙剂，用维生素D
B．继续使用钙剂，每日给维生素D8001U口服
C．继续使用钙剂，2个月后再给1次维生素D肌注
D．继续使用钙剂，2个月后再给每日维生素D4001U口服
E．停用维生素D及钙剂

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿期甲低的表现，正确的是（）
A．症状不典型，易误诊为其他疾病
B．生理性黄疸期延长，达2周以上
C．腹胀、便秘
D．对外界反应迟钝，肌张力低下
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：新生儿期甲低表现为：患儿常为过期产。生理性黄疸期延长，达2周以上。胎便排出延迟，出生后常有腹胀、便秘、脐疝，易误诊为先天性巨结肠。患儿多睡，对外界反应迟钝，肌张力低下，吸吮差，喂养困难，哭声低且少，声音嘶哑，呼吸慢，体温低（常小于35℃），四肢冷，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等。以上症状和体征均无特异性，极易误诊为其他疾病。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 小儿立位身高与仰卧位身长的关系是（）
A．相等
B．立位身高减仰卧位身长大约为0.5cm
C．仰卧位身长减立位身高大约为0.5cm
D．立位身高减仰卧位身长大约为1～2cm
E．仰卧位身长减立位身高大约为1～2cm

【◆参考答案◆】：E