关于宫内节育器(IUD)的描述,下列哪项错误()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于宫内节育器(IUD)的描述,下列哪项错误()
A.含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B.剖宫产术后至少半年再放置IUD
C.哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D.性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E.带器妊娠者最好终止妊娠并取出

【◆参考答案◆】:A

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 某妇,38岁,孕2产1,下腹不适8个月,月经正常,妇查发现左附件囊性包块,如妊娠3月左右大小,表面光滑,活动,下腹平片示局部钙化影。其处理应是()
A.全子宫双附件切除
B.左附件切除
C.囊肿穿刺引流
D.左侧附件切除及右卵巢切开探查
E.观察3月复查

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道分析应用题,考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力以及对卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选A或B。选择A者,认为肿瘤体积大,可能为恶性肿瘤,而患者无生育要求,可应行全子宫双附件切除术;选择B者,认为左附件包块为良性肿瘤,而患者无生育要求,可行左附件切除术,但其忽视对侧卵巢有可能患病;选择C.E者则对卵巢良性肿瘤的处理完全缺乏认识。正确答案是D。本例患者出现下腹不适症状较长,左附件囊性包块表面光滑、活动,下腹平片示局部钙化影,均为卵巢良性肿瘤表现,根据卵巢良性肿瘤的处理原则,应考虑行左侧附件切除及右卵巢切开探查,术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外,必要时作冷冻切片组织学检查以确定手术范围。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()
A.肌注哌替啶100mg
B.排除骨盆狭窄后人工破膜
C.直接行剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.加大缩宫素剂量滴注

【◆参考答案◆】:B

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。

【◆参考答案◆】:A

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 临产后的主要产力是()
A.子宫收缩力
B.腹压
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.子宫缩复作用

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 功能失调性子宫出血的诊断方法,不包括()
A.诊断性刮宫
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.基础体温测定
E.性激素测定

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 有关骨盆最小平面的描述,哪项是错误的()
A.骨盆最小平面是中骨盆平面
B.骨盆最小平面是呈后径长的椭圆形
C.骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘
D.骨盆最小平面两侧为坐骨棘
E.骨盆最小平面后方为尾骨

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。常见错误为选B。选B者认为中骨盆平面为呈横径长的椭圆形,实际上中骨盆横径,即坐骨棘间径是决定胎先露通过中骨盆的重要径线,是最狭窄的。另外中骨盆的后方应是骶骨下端,而非尾骨,故应选E。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 前置胎盘并发产后出血的主要原因()
A.子宫下段收缩不良
B.胎盘剥离不全
C.子宫颈撕裂
D.凝血功能障碍
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考核学生对前置胎盘并发症发生机制的掌握。常见错误为选D或B,可能是由于记忆不牢,与胎盘早剥产后出血的发生机制混淆。要点:①前置胎盘中胎盘附着于子宫下段;②分娩后由于子宫下段使肌组织菲薄收缩力差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,常发生产后出血。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是()
A.双侧比单侧多见
B.肿瘤为实性、固定、表面不平
C.晚期可出现腹胀腹痛
D.发病早期即有腹水
E.CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标

【◆参考答案◆】:D

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