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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对受精后着床的认识。错误率较高。常见错误为选B或D。要点：①受精后2~3d，受精卵向宫腔方向移动，形成早期胚囊；②受精后4~5d，进入宫腔形成晚期胚囊；③约在受精后6~7d，晚期胚囊透明带消失后侵入子宫内膜的过程，称受精卵着床。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 31岁足月妊娠，自然临产，宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心基线（160～165）次／分，下列处理不正确的是（）
A．应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出
B．嘱患者取侧卧位、吸氧
C．人工破膜
D．如果应用缩宫素则停用
E．吸氧
A．应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出
B．嘱患者取侧卧位、吸氧
C．人工破膜
D．如果应用缩宫素则停用
E．吸氧
【◆参考答案◆】：A
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于外阴阴道假丝酵母菌病，哪项错误（）
A．多见于孕妇或糖尿病患者
B．多见于应用雌激素或抗生素者
C．口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D．与滴虫的生存条件不同，不会同时感染
E．为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗
A．多见于孕妇或糖尿病患者
B．多见于应用雌激素或抗生素者
C．口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D．与滴虫的生存条件不同，不会同时感染
E．为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿（-），可能的诊断是（）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
A．妊娠期高血压疾病
B．妊娠合并慢性高血压
C．子痫前期（轻度）
D．慢性高血压并发子痫前期
E．子痫前期（重度）
【◆参考答案◆】：B
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是错误的（）
A．发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B．早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C．换瓣手术后的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D．单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E．心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回奶
A．发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B．早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C．换瓣手术后的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D．单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E．心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回奶
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择D。对于心脏病病人一般不主张在孕期手术，但如果手术操作不复杂，在病情需要的情况下，可以考虑手术治疗。换瓣手术后有抗凝需要的孕妇，只要心功能好，正确选择抗凝剂，可以继续妊娠。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇，26岁，临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为（）
A．对角径
B．出口横径
C．坐骨棘间径
D．出口后矢状径
E．中骨盆前后径
A．对角径
B．出口横径
C．坐骨棘间径
D．出口后矢状径
E．中骨盆前后径
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：考虑头盆不称，胎头下降受阻，需检查骨盆入口平面。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12．5～13cm，此值减去1．5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，是测量骨盆入口最有价值的径线，又称真结合径。故选A。考点：影响分娩的因素
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 为确诊生殖器结核进行诊断性刮宫术，正确的是（）
A．选择时间为排卵期后
B．术中应注意刮取宫底部的内膜
C．术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D．内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E．以上都不是
A．选择时间为排卵期后
B．术中应注意刮取宫底部的内膜
C．术前3天及术后4天应每日肌注链霉素及口服异烟肼
D．内膜病检未找出结核结节应排除诊断
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这道题要考查的是关于生殖器结核的诊刮要注意的问题及病检的意义。生殖器结核患者多数缺乏明显症状，阳性体征不多，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，此时阳性率高，一般选择在经前1周或月经来潮6小时内做刮宫术。为预防刮宫引起结核病灶扩散，一般术前3天及术后4天每日肌注链霉素及异烟肼。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜送病检。病理切片阴性结果并不能排除结核的可能，有条件者可将部分刮出物或分泌物做结核菌培养，以明确诊断。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 从子宫颈到骨盆侧壁为（）
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
A．圆韧带
B．主韧带
C．子宫骶骨韧带
D．阔韧带
E．骨盆漏斗韧带
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：子宫韧带共有4对。①圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10~12cm。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用；②阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管（伞部无腹膜遮盖），外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行；③主韧带：又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；④宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。韧带含平滑肌和结缔组织，外覆腹膜，短厚有力，向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于肩先露的描述，以下哪项正确（）
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B．B超检查可确定肩先露具体胎方位
C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B．B超检查可确定肩先露具体胎方位
C．不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D．孕期检查一经诊断，立即住院剖宫产
E．如胎儿已死亡，均应经阴道分娩
【◆参考答案◆】：B
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。
【◆参考答案◆】：C
