1岁小儿HbF所占的比例为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁小儿HbF所占的比例为（）
A．10%
B．30%
C．70%
D．小于2%
E．小于5%

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，成人的血红蛋白以HbA（α2γ2）为主，胎儿血红蛋白则以HbF（α2γ2）为主。胎儿时期γ基因较活跃，出生后7基因活性逐渐降低，而β基因渐趋活跃，所以出生后血红蛋白有一个由HbF（αγ）占优到HbA（α2γ2）占优的过程。出生时HbF占70%，HbA30%，1岁时HbF

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）
A．120～140mmol／L
B．125～150mmol／L
C．135～150mmol／L
D．145～155mmol／L
E．120～160mmol／L

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素．其总疗程是（）
A．1～2周
B．3～4周
C．6～8周
D．8～12周
E．16～20周

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：一般认为，有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，激素治疗开始剂量宜大，可用：泼尼松，成人每天60～80mg，儿童每天2mg/kg，分3～4次口服，直至炎症控制，血沉恢复正常，以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量总疗程需2～3个月，病情严重者，可用氢化可的松每天300～500mg或地塞米松每天0．25～0．3mg／kg，静脉滴注。故选D。考点：风湿热的治疗

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 退疹后有色素沉着见于（）
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．肠道病毒感染

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是（）
A．心电图
B．腹部B型超声
C．胸片
D．血钾、钠、氯、血糖测定
E．血钙、磷、碱性磷酸酶测定

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）
A．>10分钟
B．>20分钟
C．>30分钟
D．>40分钟
E．>50分钟

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 风湿性心脏病患者，哪项提示有风湿活动（）
A．抗"O"增高
B．A1T增高
C．发生了心力衰竭找不到任何诱因
D．咽痛
E．关节疼痛

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（）
A．生长激素缺乏
B．先天性甲状腺功能减低症
C．慢性腹泻
D．佝偻病
E．营养不良

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，错选率近50%。除极少数错选E营养不良外，余各项错选率几乎相等。本题是对生长发育影响因素的综合考核，主要是身高。身高的增长取决于下肢和脊柱增长，但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾病。题目中A，B列出的两个内分泌疾病中，其生长缓慢状态不一：甲状腺素不足时以影响长骨的生长为主，因此四肢短而呈不匀称性矮小，上部量／下部量>1.5；而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长，因此体态匀称。D项佝偻病主要影响钙、磷在骨骼中沉积，也可致生长迟缓，但它累及的骨也是广泛的，包括了长骨和扁骨。而另一要注意的是佝偻病多发生于2岁以下婴幼儿，3岁以上极少发生，也是审题中应注意的。错选者也可能被佝偻病有方头所误，以为头的比例会变大。其实"方头"只是头颅顶部形态的改变，头围并不增大，头颅的长径也不增加，头与全身总长的比例也不会改变。至于慢性腹泻和营养不良对骨生长的影响是没有长骨和扁骨的选择性，因此营养不良性生长迟缓亦具匀称的体格。可见所提供5项中只有先天性甲状腺功能低下不能具匀称体态。本题答题另一需注意的是，这是一道否定题，是对"不太可能"的选项做出选择，如忽略了这一点就会无法选择答案，并感到困惑而做出碰运气的任意选择，导致错误。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。

【◆参考答案◆】：C