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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：B
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常（）
A．＞3个
B．＞1个
C．＞5个
D．＞8个
E．＞10个
A．＞3个
B．＞1个
C．＞5个
D．＞8个
E．＞10个
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：尿沉渣镜检每高倍视野＞5个白细胞即视为异常。故本题选C。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（）
A．谷草转氨酶
B．淀粉酶
C．碱性磷酸酶
D．谷丙转氨酶
E．乳酸脱氢酶
A．谷草转氨酶
B．淀粉酶
C．碱性磷酸酶
D．谷丙转氨酶
E．乳酸脱氢酶
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：急性胰腺炎最有价值的血清酶是检查淀粉酶。谷草转氨酶、谷丙转氨酶是肝功指标。乳酸脱氢酶是心肌酶指标。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．右肾结石
E．肝癌
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．右肾结石
E．肝癌
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断，其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查；尿胆红素（±），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）
A．蚕豆病
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎
E．遗传性球形红细胞增多症
A．蚕豆病
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎
E．遗传性球形红细胞增多症
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：患者黄疸，并见尿胆红素阳性，尿胆原阴性，考虑为胆汁淤积性黄疸。且伴右上腹绞痛2天，可知为胆道蛔虫症。E属先天性溶血性黄疸。余参见上题。故本题选C。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起皮肤痛的刺激方式是（）
A．机械性牵拉
B．痉挛、缺血
C．戳刺、切割
D．坏死、出血
E．炎症、扩张
A．机械性牵拉
B．痉挛、缺血
C．戳刺、切割
D．坏死、出血
E．炎症、扩张
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 支气管扩张，常表现为（）
A．指关节梭状畸形
B．杵状指
C．匙状甲
D．浮髌现象
E．肢端肥大
A．指关节梭状畸形
B．杵状指
C．匙状甲
D．浮髌现象
E．肢端肥大
【◆参考答案◆】：B
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是（）
A．T4、T3均增高时，才能诊断
B．T4、T3均降低时，才能诊断
C．仅有T3增高即可诊断
D．T3增高时，T4则降低
E．以上均非
A．T4、T3均增高时，才能诊断
B．T4、T3均降低时，才能诊断
C．仅有T3增高即可诊断
D．T3增高时，T4则降低
E．以上均非
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：甲状腺功能亢进症仅有T3增高即可诊断。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于哪（）
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胃癌腹痛的特点是（）
A．A.上腹部周期性、节律性疼痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.上腹部周期性、无节律性疼痛
A．A.上腹部周期性、节律性疼痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.上腹部周期性、无节律性疼痛
【◆参考答案◆】：B
