呼吸困难伴昏迷多见于（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呼吸困难伴昏迷多见于（）
A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性左心衰
C．大叶性肺炎
D．急性支气管炎
E．支气管哮喘

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 脓胸（）
A．咳嗽伴咯血
B．咳嗽伴杵状指
C．咳嗽伴哮鸣音
D．咳嗽伴大量脓痰
E．咳嗽伴双肺底水泡音

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．咳嗽由呼吸道、胸膜、心血管疾病使延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳嗽问诊要点包括咳嗽的性质、出现的时间及节律、咳嗽的音色、痰的性质与痰量、伴随症状。2．干性咳嗽表现为咳嗽而无痰或痰量甚少；常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等；湿性咳嗽多见于肺炎、支气管扩张与肺脓肿痰量多时，痰可分层：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。晨起或夜卧时咳剧，咳痰，见于慢性支气管炎、支气管扩张与肺脓肿；夜间咳痰明显见于慢性心功能不全和肺结核等患者（可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关）。3．慢性咳嗽见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，见于喉炎，喉结核，喉癌、息肉，纵隔肿瘤，肺癌，主动脉瘤压迫喉返神经。4．呼吸困难病因包括呼吸系统疾病、心脏病、中毒、血液病、神经精神因素。呼吸困难表现为鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动。呼吸困难伴发热咳嗽为气管、肺的感染；咳粉红色泡沫样痰为左心衰；伴大咯血见于肺结核、支扩；伴心悸、水肿考虑心脏疾患；伴窒息感见于支气管哮喘、心源性哮喘、癔病；伴一侧胸痛见于心梗、胸膜炎、肺癌、肺栓塞等。5．咯血的病因有支气管和肺的疾病、心血管疾病、其他出血性疾病在肺脏的表现。咯血量的分级每日十数口至100～200ml者属小量咯血，每日200～500ml者属中量咯血，每日超过500ml者属大量咯血。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起皮肤痛的刺激方式是（）
A．机械性牵拉
B．痉挛、缺血
C．戳刺、切割
D．坏死、出血
E．炎症、扩张

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 球结膜水肿见于（）
A．肝炎
B．颅内高压
C．沙眼
D．高血压不伴颅内高压
E．急性肾小球肾炎

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag征：瞬目减少，Moebius征：眼球内聚能力减弱，Joffroy征：上视时无额纹出现；瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒（如毒蕈、有机磷），药物反应（吗啡、毛果芸香碱）等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2．由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶窦位置较深，不能在体表检查。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起上消化道出血最常见的疾病是哪个（）
A．A.胃癌B.胃炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡E.肝硬化

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常人呼吸与脉搏之比为（）
A．1：1
B．1：2
C．1：3
D．1：4
E．1：5

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是（）
A．肝硬化
B．右心功能不全
C．缩窄性心包炎
D．肾病综合征
E．肠麻痹

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是（）
A．A.钩端螺旋体病B.肺癌C.肺炎D.肺吸虫病E.鼻咽癌

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 符合溶血性黄疸表现的是哪项（）
A．网织红细胞减少
B．尿中尿胆原减少
C．尿中有胆红素
D．大便色浅
E．结合胆红素与总胆红素比值<20%

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（）
A．再生障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．溶血性贫血
D．失血性贫血
E．巨幼红细胞性贫血

【◆参考答案◆】：A