治疗妊娠高血压综合征时,应用硫酸镁的注意事项错误的是()。

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 治疗妊娠高血压综合征时,应用硫酸镁的注意事项错误的是()。
A.如出现中毒用葡萄糖酸钙解救
B.监测尿量,每日应>600ml或每小时>25ml
C.监测呼吸,每分钟不少于16次
D.膝腱反射消失提示中毒
E.滴注速度控制在3g/小时为宜

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:25%硫酸镁为预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中毒剂量接近,因此在治疗时应密切观察其毒性作用。严格控制滴注速度,以1g/小时为宜,不超过2g/小时。每天维持用量15~20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩,表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在,呼吸不少于16次/分,尿量不少于600ml/24小时或25ml/小时,如出现异常用10%的葡萄糖酸钙解救,10ml在3分钟内静脉推注完毕。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 妊娠合并心脏病的孕妇何时开始每日食盐量不超过4~5g()。
A.妊娠7周
B.妊娠16周
C.妊娠12周
D.妊娠28周
E.妊娠32周

【◆参考答案◆】:B

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,29岁,孕31周,因重度子痫前期住院治疗,突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。腹部产科检查:子宫硬如板样,压痛明显,胎位扪不清。首先考虑为()。
A.胎盘早剥--轻型
B.胎盘早剥--Ⅱ度
C.胎盘早剥--Ⅲ度
D.胎盘早剥--重型
E.先兆子宫破裂

【◆参考答案◆】:D

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下关于子痫前期的处理,哪项不正确()。
A.立即终止妊娠
B.休息减少刺激
C.镇静、解痉、降压
D.纠正凝血功能后处理
E.制止出血预防感染

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,25岁,孕35周出现无痛性阴道流血,腹部产科检查胎位ROA,先露已衔接,胎心正常,考虑其可能为()。
A.部分或完全性前置胎盘
B.部分或边缘性前置胎盘
C.完全或边缘性前置胎盘
D.完全性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:完全性前置胎盘不可能先露已衔接。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 实习护士小张,准备护理一位妊娠期高血压疾病患者;带教老师向她强调用硫酸镁解痉时,应停用药物的最重要指征是()。
A.尿量700ml/h
B.呼吸18次/分
C.膝跳反射消失
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状减轻

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇,孕40周,G1P0,临产8小时,产妇烦躁不安,持续腹痛拒按,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心听不清,宫口开大1cm,S-2,应首选的措施是()。
A.人工破膜观察羊水性状
B.静脉滴注小剂量缩宫素
C.立即行剖宫产术前准备
D.给予精神安慰以观后效
E.遵医嘱给予宫缩抑制剂

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:由于不协调性子宫收缩过强,导致宫口不开、宫缩无间歇、胎心听不清,胎儿容易出现宫内窘迫。应首先抑制宫缩后,再观察母儿情况决定下一步措施。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇李某,33岁,孕36周时发生胎膜早破,住院观察。

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 产褥期是指()。
A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常
B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
C.从第二产程到生殖器官恢复正常
D.从胎儿娩出到全身恢复正常
E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:从胎盘娩出至全身器官除乳房外恢复至未孕状态的时间,称为产褥期,一般为6周,月经恢复在6~8周,故本题选B。避错:本题部分考生容易误选A,认为从胎儿娩出到生殖器恢复正常即为产褥期,这是不对的,本题考查产褥期的概念。考生容易把胎儿娩出还是胎盘娩出后记错。

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