支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体（）
A．青霉素类
B．先锋霉素类
C．氨基糖苷类
D．大环内酯类
E．磺胺类

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题是一道记忆题，答题关键是分别对病原体微生物学和药理的掌握。错选率不高，错选答案最多是C，然后为依次为A．E．B。支原体肺炎的病原为肺炎支原体，属于非典型病原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA和RNA，无细胞壁，为细胞内感染。青霉素类和先锋霉素类的抗菌机制均为阻碍细菌繁殖期细胞壁的合成而使细菌死亡，故不适用。氨基糖苷类、大环内酯类作用于细菌核糖体，磺胺类阻碍二氢叶酸的形成，从而阻碍细菌核糖体、蛋白质的合成是其作用机制。但氨基糖苷类、磺胺类不能进入细胞内，且对非典型病原体无抗菌活性。大环内酯类具有对非典型病原体以及胞内药代动力学的独特抗菌活性，药物能穿透细胞膜进入细胞内起作用。故只有D为正确选项。错选C．A．E．B者均由于对抗生素的作用机制不熟悉所致。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×1012/L，Hb60g/L。

【◆参考答案◆】：A

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 金葡菌肠炎（）
A．小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血
B．高热，大便黏冻状带脓血
C．大便腥臭暗绿似海水样
D．大便泡沫多，有豆腐渣样细块
E．大便呈蛋花汤样

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 急性肾炎临床表现，不包括（）
A．水肿
B．少尿
C．血尿
D．高血压
E．脱水

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）
A．三价铁比二价铁易吸收
B．剂量以毫当量计算
C．一般为每次1～2mmol/kg
D．餐后服药
E．服元素铁4～6mg/（kg·D.

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗，错误的是（）
A．立即给予肾上腺皮质激素治疗
B．可给镇静剂
C．用地高辛时剂量宜偏大
D．吸氧、利尿及低盐饮食
E．注意限制液体入量

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：风湿性心脏病凡发生心力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂，宜用快速制剂，剂量偏小，不必洋地黄化，不宜维持给药，以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食，注意限制液体入量。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 先心病测右心导管检查发现肺动脉血氧含量显著高于右心室，提示（）
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．肺动脉狭窄
D．房间隔缺损
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是（）
A．避免输注含IgA的血制品
B．应用胸腺素
C．骨髓移植
D．丙种球蛋白的替代疗法
E．脱敏治疗

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初种麻疹减毒活疫苗最适合的年龄是（）
A．出生后1周
B．出生后1个月
C．出生后2~4个月
D．出生后2~6个月
E．出生满8个月

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对各种预防接种实施程序的掌握程度，以记忆为主，该题错选率不高，按错答比例高低依次为D．C．A．B。判断时应注意题中的两个关键限定词：①初种；⑦最适合。在掌握小儿预防接种实施程序中应注意：①疫苗的种类；②初种、复种的时间。对于本题，如从小儿免疫特点入手，则不难得出正确答案。小儿时期免疫特点存在双重性，一方面体液免疫、细胞免疫不健全，防御力差，另一方面新生儿可通过胎盘自母体获得抗体（IgG），故6个月内对一些传染病（尤其是麻疹）患病率较低，6个月后，来自母体的IgG浓度下降，自行合成IgG能力不足，此时对麻疹易感，故初种的年龄应在6个月后，只有E能满足。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 毛细支气管炎最常见的病原是（）
A．呼吸道合胞病毒
B．腺病毒
C．葡萄球菌
D．肺炎支原体
E．沙眼衣原体

【◆参考答案◆】：A