宫内节育器的避孕原理，哪项错误（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫内节育器的避孕原理，哪项错误（）
A．使宫腔内炎症细胞增多，毒害胚胎
B．使子宫内膜吞噬细胞增多，吞噬精子
C．使子宫内膜纤溶活性增强，溶解囊胚
D．使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步
E．改变宫腔的酸碱度和降低机体免疫能力

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中，下列哪项是错误的（）
A．应采用负压吸引术
B．必须在输液备血条件下进行
C．吸宫前应充分扩张宫颈
D．缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E．组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这题考核学生对葡萄胎清宫术常识的认识，葡萄胎确诊后应及时清除宫腔内容物，组织学检查的取材最好分别取宫腔内和近宫壁种植部位组织，特别是后者更有诊断价值，因近官壁处滋养细胞的增生更活跃。另外在清宫术注意事项中，采用大号吸头负吸较为安全，且能较快排清宫腔内容。输液备血条件是为防止术中出血和迅速从静脉中给药。术中应用缩宫素促使子宫收缩，预防子宫穿孔和减少出血。为防止宫腔内滋养细胞从子宫血窦中转移必须充分扩张宫口后再行操作。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，38岁，孕2产1，下腹不适8个月，月经正常，妇查发现左附件囊性包块，如妊娠3月左右大小，表面光滑，活动，下腹平片示局部钙化影。其处理应是（）
A．全子宫双附件切除
B．左附件切除
C．囊肿穿刺引流
D．左侧附件切除及右卵巢切开探查
E．观察3月复查

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道分析应用题，考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力以及对卵巢肿瘤处理原则的认识。常见错误为选A或B。选择A者，认为肿瘤体积大，可能为恶性肿瘤，而患者无生育要求，可应行全子宫双附件切除术；选择B者，认为左附件包块为良性肿瘤，而患者无生育要求，可行左附件切除术，但其忽视对侧卵巢有可能患病；选择C．E者则对卵巢良性肿瘤的处理完全缺乏认识。正确答案是D。本例患者出现下腹不适症状较长，左附件囊性包块表面光滑、活动，下腹平片示局部钙化影，均为卵巢良性肿瘤表现，根据卵巢良性肿瘤的处理原则，应考虑行左侧附件切除及右卵巢切开探查，术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必要时作冷冻切片组织学检查以确定手术范围。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用（）
A．清宫术
B．子宫全切术
C．先清宫后手术切除子宫
D．清宫后化疗
E．化疗

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。葡萄胎自然流产者亦应清宫。故选A。考点：葡萄胎的治疗

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁已婚妇女，妊1产0，月经规律，（4～5）天/40天。末次月经第1天为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已诊断妊娠6周。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女，18岁。月经5～6天/26～30天，经期下腹痛3年，第1～2天严重，伴恶心、呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）
A．功能失调性子宫出血
B．闭经
C．原发性痛经
D．继发性痛经
E．更年期综合征

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的（）
A．药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月
B．短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C．药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D．丹那唑有致畸作用，故对要求生育的病人最好不用
E．高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选E。丹那唑治疗在停药后4~6周月经恢复，因刚恢复时子宫内仍不健全，最好在月经恢复正常二次后再考虑受孕。丹那唑无致畸作用，治疗后受孕率达50%～70%．最适合用于轻、中度子宫内膜异位症，痛经明显或要求生育病人。选项E，高效孕激素能抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜，会导致内膜萎缩和闭经。一般停药数月后，月经恢复正常，痛经缓解，受孕率增加。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是（）
A．全身感染性疾病
B．视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C．分为全身型及中枢神经症状型
D．先天感染较后天感染病情轻微
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是理解记忆题，考核学生对孕妇感染弓形虫致胎儿先天感染的认识，常见的错误是没有认识到孕妇感染弓形虫发生垂直传播的机会较大，感染时胎儿越小，胎儿受损越严重。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 子宫收缩过强易发生（）
A．软产道裂伤
B．胎盘滞留
C．胎盘粘连
D．胎盘嵌顿
E．凝血功能障碍

【◆参考答案◆】：A