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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：1.胸痛由胸部或心肺的病变引起，有时也包括腹腔的病变，如炎症、内脏缺血、肿瘤、肝胆的疾患等。胸痛问诊要点包括年龄、部位、性质、诱发与缓解的因素及伴随症状。2．胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部压痛明显，常于局部压迫或胸廓活动时加剧，局部麻醉后疼痛暂时缓解。胸壁炎症伴有局部红、肿、热表现。带状疱疹有成簇水疱沿一侧肋间神经分布且伴剧烈神经痛。流行性胸痛突出症状为突发胸、腹部肌痛，呈转移性：出现于胸、腹、颈、肩、腰、四肢，最后转移到膈肌部位。肌肉压痛阳性。肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛、呼吸困难、伴咯血。心绞痛呈压榨性伴窒息感、阵发性胸骨后痛、硝酸甘油有效。心肌梗死较心绞痛更剧烈持久，并伴濒死感，在胸骨后，持续，一般药物无效。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛、与呼吸有关。3．腹痛由腹部或腹外器官疾病引起，包括腹膜或腹腔脏器的炎症、空腔脏器的梗阻或扩张、脏器扭转或破裂、包膜的牵张、腹腔内血管梗阻、中毒、肿瘤、胸腔疾病的牵涉痛等。腹痛的问诊要点包括部位、性质与程度、诱发加剧与缓解的因素及伴随症状、既往腹痛病史。4．胆石或泌尿系结石为阵发性绞痛，相当剧烈，致使病人辗转不安。急性弥漫性腹膜炎为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直。内脏性疼痛为隐痛或钝痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 气道异物时呼吸困难的特点是（）
A．体力活动时加重，休息时缓解
B．平卧时加重，端坐位减轻
C．吸气时三凹征
D．呼气费力，呼气音延长
E．夜间入睡后发作
A．体力活动时加重，休息时缓解
B．平卧时加重，端坐位减轻
C．吸气时三凹征
D．呼气费力，呼气音延长
E．夜间入睡后发作
【◆参考答案◆】：C
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 蜘蛛痣不应出现的部位是（）
A．手背
B．前胸
C．面部
D．腹部
E．颈部
A．手背
B．前胸
C．面部
D．腹部
E．颈部
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：蜘蛛痣多出现在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸等，腹部为下腔静脉分布区。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在（）
A．上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B．下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C．舌下
D．上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
E．下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
A．上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
B．下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上
C．舌下
D．上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
E．下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：考点：1．头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag征：瞬目减少，Moebius征：眼球内聚能力减弱，Joffroy征：上视时无额纹出现；瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒（如毒蕈、有机磷），药物反应（吗啡、毛果芸香碱）等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2．由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶窦位置较深，不能在体表检查。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 蛛网膜下腔出血会怎样（）
A．先发热后有意识障碍
B．先有意识障碍然后发热
C．意识障碍伴心动过缓
D．意识障碍伴高血压
E．意识障碍伴呼吸缓慢
A．先发热后有意识障碍
B．先有意识障碍然后发热
C．意识障碍伴心动过缓
D．意识障碍伴高血压
E．意识障碍伴呼吸缓慢
【◆参考答案◆】：B
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变（）
A．A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.视网膜
A．A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.视网膜
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：考点：1．头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag征：瞬目减少，Moebius征：眼球内聚能力减弱，Joffroy征：上视时无额纹出现；瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒（如毒蕈、有机磷），药物反应（吗啡、毛果芸香碱）等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2．由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶窦位置较深，不能在体表检查。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 导致大量出血后24小时内低热的原因是哪个（）
A．坏死物质吸收
B．继发感染
C．失血导致体温调节中枢功能障碍
D．代谢障碍
E．植物神经功能紊乱
A．坏死物质吸收
B．继发感染
C．失血导致体温调节中枢功能障碍
D．代谢障碍
E．植物神经功能紊乱
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 可引起咯血伴黄疸的疾病是（）
A．A.流行性出血热B.肺炎支原体肺炎C.钩端螺旋体病D.支气管肺癌E.肺吸虫病
A．A.流行性出血热B.肺炎支原体肺炎C.钩端螺旋体病D.支气管肺癌E.肺吸虫病
【◆参考答案◆】：C
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 夜间阵发性呼吸困难，夜间发作的原因主要是（）
A．迷走神经兴奋性增高
B．呼吸中枢被抑制
C．代谢性酸中毒
D．压力感受器受刺激
E．肺通气、换气功能不良
A．迷走神经兴奋性增高
B．呼吸中枢被抑制
C．代谢性酸中毒
D．压力感受器受刺激
E．肺通气、换气功能不良
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不属于神经反射的深反射（）
A．肱二头肌反射
B．肱三头肌反射
C．膝腱反射
D．腹壁反射
E．跟腱反射
A．肱二头肌反射
B．肱三头肌反射
C．膝腱反射
D．腹壁反射
E．跟腱反射
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：腹壁反射属于浅反射。
