患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个

(1)【◆题库问题◆】：[问答题] 患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、；电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了，；晚上总说话；妈妈被人控制；大家都害怕我；问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。请制订对该患者的护理措施。

【◆参考答案◆】：
护理措施
（1）生活护理 保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。
（2）心理护理 与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任。
（3）安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理。  
（4）健康教育。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 最有效、最有影响力的护患沟通形式为（）
A．书面语言沟通
B．非语言沟通
C．口头沟通
D．辅助语言

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 词语新作

【◆参考答案◆】：属于精神分裂症思维障碍的表现，指患者自创一些文字、语言、图形、符号并赋予特殊意义，或对常用普通词语赋予新概念。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 中国精神疾病分类与诊断标准的缩写为（）
A．ICD
B．CCMD
C．DSM
D．ECT

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[填空题] 思维联想障碍主要有（）、（）、（）等。  

【◆参考答案◆】：思维散漫；思维破裂；思维贫乏

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 强迫症最常见的是（）
A．强迫观念
B．强迫意向
C．强迫行为
D．强迫动作
E．强迫情绪

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 下列哪些反应是三环类抗抑郁药物的抗胆碱能副作用（）
A．口干
B．便秘
C．视物模糊
D．排尿困难
E．体位性低血压

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 关于强迫观念下列哪种说法正确（）
A．强迫观念是一种无意义的插入性思维
B．强迫观念是一种无意义的穷思竭虑
C．强迫观念是一种病态信念，不能实事求是讲道理说明
D．强迫观念是一种强制性思维
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[多选] 对精神类疾病的观察方法有（）
A．直接观察
B．主动观察
C．被动观察
D．间接观察

【◆参考答案◆】：A, D

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 病人注意力兴奋性增强，但不能持久，易受外界环境影响属于（）
A．主动注意增强
B．注意转移
C．注意狭窄
D．注意涣散
E．被动注意增强

【◆参考答案◆】：D, E