下列哪一项不是输血所致过敏反应的原因（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是输血所致过敏反应的原因（）。
A．快速输入低温库存血
B．病人是过敏性体质
C．供血者有过敏史
D．输入血中含有致敏物质
E．供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 呛咳、咯血见于（）。
A．过敏性反应
B．循环超负荷
C．输血相关性急性肺损伤
D．肺血管微栓塞
E．细菌污染反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：许多输血不良反应都会出现呼吸困难、咳嗽、咯痰症状。可以根据咳嗽和咯痰的特点和性质来判断输血反应的类型。如果是循环超负荷，表现的是急性左心衰、肺水肿，应该是咳嗽、咯粉红色泡沫样痰；如果表现是呛咳、咯血应该是肺微血管栓塞；咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰则是输血相关性急性肺损伤。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] γ射线辐照血液的最佳剂量是（）。
A．15Gy
B．20Gy
C．40Gy
D．30Gy
E．50Gy

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：从理论上讲，最佳的照射剂量应是既能灭活淋巴细胞，又能保持其他细胞的功能和活力。T淋巴细胞经15Gy照射后增殖能力减少5个对数级，但仍有残余生长，20Gy照射后尚有少许生长，而30Gy无淋巴细胞生长，且对红细胞、血小板无损害，临床应用也无照射失败的报道。故选D是正确的。C和E答案对红细胞、血小板有损害应排除。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿，男，5岁，行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良，输血浆110毫升。当输入30毫升时，发生寒战，体温升至40℃，减慢速度于10小时输完血浆，患儿休克，昏迷，白细胞为13.4×109/L，次日增至40×109/L（中性93％）。给氧，除原用青霉素、链霉素外，第二天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于（）。
A．发热反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．血液循环过荷

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高，由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现（）。
A．尿内有脓细胞
B．少尿或无尿
C．高钾血症
D．尿素氮增高
E．酸中毒

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 输血反应发生率最高的是（）。
A．全血
B．浓缩粒细胞
C．单采血小板
D．去白红细胞
E．血浆

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500mL，血压70/40mmHg，血小板99×109/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200mL，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 心脏体外循环时，血液中微聚物可引起（）。
A．肺栓塞
B．脑栓塞
C．肾栓塞
D．心肌梗死
E．肠系膜栓塞

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：血液贮存中形成的微聚物可通过标准孔径的输血器，输入人体后可散布到全身微血管造成栓塞现象。最常见的是肺栓塞。心脏体外循环时，输入的血液不经过肺循环，直接到脑导致脑栓塞，故正确答案是B。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型悬浮红细胞200mL后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 内源性细菌污染血液的是（）。
A．采血和输血器材消毒不严
B．献血者采血部位消毒不彻底
C．采血、成分制备无菌操作不严格
D．献血者处于无症状的菌血症期
E．血液保存温度超过6℃以上

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：此题的考点是细菌污染血液的常见原因。一般细菌污染血液的原因大致分为外源性、内源性和其他不明原因三类。显然D是内源性污染，其他均为外源性污染。