患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者用来预防心绞痛发作的药

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者用来预防心绞痛发作的药物不包括（）
A．氨苯蝶啶
B．长效异山梨酯
C．硝苯地平缓释片
D．双嘧达莫
E．美托洛尔

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题考查的是心绞痛的药物护理。对于心绞痛患者预防性用药可以应用：长效硝酸酯制剂，β受体阻滞剂、钙通道阻断剂、抑制血小板聚集药物。不包括利尿药氨苯蝶啶。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下关于高血压非药物治疗中正确的是（）
A．每人每天平均食盐量降至8g
B．减轻精神压力，保持平衡心理
C．多注意卧床休息，保持体力
D．高热量、高蛋白、高维生素饮食
E．严格戒烟戒酒

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除A;减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质，多吃蔬菜和水果，排除D；增加和保持适当体力活动，排除C;戒烟、限酒，排除E；减轻精神压力，保持平衡心理，故选B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是（）
A．不用处理
B．立即去检测HIV
C．尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒
D．上报医院，等待医院处理
E．立即检测患者的病毒载量

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：血液途径是传播HIV的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血液，并及时地清洗、消毒，然后再根据该患者的临床表现和实验室检查结果判断是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于晨僵的护理措施叙述正确的是（）
A．睡眠时使用弹力手套保暖
B．起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C．起床后可行冷水浴
D．减少关节的活动
E．避免做任何家务

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：晨僵是类风湿关节炎突出的临床表现，是反映滑膜炎症的一个指标。持续时间往往超过1小时，活动后可减轻。晚上睡眠时要保暖，起床后可用热水浸泡僵硬的关节，应活动关节，避免长时间不动。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，大约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是（）
A．疼痛
B．知识缺乏
C．体温过高
D．气体交换受损
E．清理呼吸道无效

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损，排除选项D；无胸痛，排除选项A；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出，故排除选项E；此时最突出、最主要的症状是高热，故排除B，应选C。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）
A．穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位
B．嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C．血友病、局部皮肤感染者禁忌
D．操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断
E．拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：骨髓穿刺术为血液系统疾病患者常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助患者选取适宜的体位：髂前上棘取仰卧位；髂后上棘取仰卧位或俯卧位。操作过程中护士密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断，同时严格执行无菌操作，以防感染的发生。拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 流行性出血热的预防措施不包括（）
A．疫情监测
B．做好食品卫生和个人卫生
C．疫苗注射
D．防鼠灭鼠
E．保护易感人群

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：人群普遍存在易感性

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 应采取消化道隔离的是（）
A．细菌性痢疾
B．艾滋病
C．流行性脑脊髓膜炎
D．乙型肝炎
E．流行性乙型脑炎

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：细菌性痢疾为消化道传染病，应采取消化道隔离。艾滋病和乙型肝炎主要采取血液、体液隔离。流行性脑脊髓膜炎为呼吸道传染病，应采取呼吸道隔离。流行性乙型脑炎属虫媒传播的传染病，其传播媒介为蚊子，应采取虫媒隔离。