《金匮•呕吐哕下利病》篇中,呕吐可分成几种类型,各种类型的治疗方剂是什么?

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 《金匮•呕吐哕下利病》篇中,呕吐可分成几种类型,各种类型的治疗方剂是什么?

【◆参考答案◆】:《呕吐哕下利病》篇中,呕吐可分为虚寒、实热、寒热错杂和停饮呕吐四类。①寒证:肝胃虚寒,寒饮挟肝气上逆,见呕而胸满,干呕,吐涎沫,头痛者,治以吴茱萸汤散寒降逆,温中补虚;阴盛格阳,见呕而脉弱,小便复利,身微热,厥者,治以四逆汤回阳救逆;脾胃虚寒,不能腐熟水谷,形成朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化的胃反者,治以大半夏汤和胃降逆,补虚润燥;阳虚饮停,见干呕,吐逆,吐涎沫者,治以半夏干姜散温中散寒,降逆止呕。②热证:少阳邪热迫胃,见呕而发热,胸胁苦满,口苦者,治以小柴胡汤和解少阳,降逆止呕;胃肠实热,见食已即吐者,治以大黄甘草汤清热攻下,泻实降逆;热结饮阻,见吐后渴欲饮水而贪饮者,治以文蛤散清热止渴,发散驱邪;胃肠湿热,升降失司,见干呕而利,下利热臭,腹痛,发热者,治以黄芩加半夏生姜汤清热止利,和胃降逆。③寒热错杂,升降失调,见呕而肠鸣,心下痞者,治以半夏泻心汤散结除痞,和胃降逆,④停饮呕吐:寒饮内停,胃气上逆,见呕吐,谷不得下者,治以小半夏汤散寒化饮,降逆止呕;饮阻气逆,见胃反,呕渴并见者,治以茯苓泽泻汤健脾利水,化气散饮;寒饮搏结胸胃,见病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,治以生姜半夏汤舒展胸阳,辛散寒饮;停饮呕后调治,见呕吐后思水者,治以猪苓散健脾利水,防饮邪复生。

(2)【◆题库问题◆】:[填空题] 夫短气(),当从小便去之,();()。

【◆参考答案◆】:有微饮;苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 《金匮》论“热在三焦”的临床表现是什么?

【◆参考答案◆】:因肺居上焦,热在上焦熏灼于肺,肺失肃降,则气逆而咳,咳久伤肺为肺痿;脾胃居中焦,热在中焦,消灼津液,肠道失润,传化失职,则大便燥结坚硬;肾与膀胱同居下焦,热在下焦,灼伤脉络,血渗膀胱则尿血;邪热壅滞,气化不利,则小便淋漓涩痛,甚或癃闭不通。

(4)【◆题库问题◆】:[多选] 均有当归、川芎、芍药的方剂有()
A.当归芍药散
B.胶艾汤
C.当归散
D.白术散
E.当归贝母苦参丸

【◆参考答案◆】:A, B, C

(5)【◆题库问题◆】:[名词解释] 妇人三十六病

【◆参考答案◆】:十二癥、九痛、七害、五伤、三痼。

(6)【◆题库问题◆】:[填空题] 妊娠呕吐不止()。

【◆参考答案◆】:干姜人参半夏丸主之

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 《金匮》中,“心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之其病机是()
A.心气不足
B.心阳不足
C.心阴不足
D.心火亢盛

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 下列治疗血虚湿热所致胎动不安的方剂是()
A.当归芍药散
B.白术散
C.当归散
D.胶艾汤
E.桂枝茯苓丸

【◆参考答案◆】:C

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 仲景如何论述黄疸,治疗用哪些大法?

【◆参考答案◆】:《金匮要略•黄疸篇》对黄疸的论述范围相当广泛。凡因各种不同的致病因素所引起的发黄证候,如湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄、燥结发黄、女劳发黄以及虚黄均有所阐述,纵观仲景对黄疸证治的论述,在正治和应变法中,八法均得到应用,具体治法有:黄疸脉浮而用桂枝加黄芪汤,此为汗法。酒疸之脉浮欲吐,宜用吐法。一身尽发热而黄、烦喘、胸满口燥、小便不利而赤之里热实证,用大黄硝石汤,此为下法。诸黄,腹痛而呕之半表半里证,用小柴胡汤,此为和法。皮肤熏黄、脉迟、食难用饱、饱则发烦头眩、小便必难、腹满之里虚寒证,此用温法。黄疸心中懊恼,日晡发热,心胸不安,躁不得眠,渴欲饮水,为内热之证,用栀子大黄汤、茵陈蒿汤,此为清法。男子黄,小便自利之里虚证,治宜虚劳小建中汤,此为补法。女劳疸兼有瘀血证候,证见额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,腹如水状,恶寒,少腹满,身尽黄,大便必黑,时溏,用硝石矾石散,此为消法。

(10)【◆题库问题◆】:[名词解释] 疟病

【◆参考答案◆】:是感受疟邪而引起的以先寒战,后壮热,汗出而解,休作有时为主要临床特征的疾病。

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