28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 成年女性的未生育的子宫大小和容量应为（）
A．7cm×5cm×3cm，13ml
B．8cm×6cm×3cm，10ml
C．6cm×4cm×3cm，5ml
D．7cm×5cm×3cm，5ml
E．9cm×5cm×4cm，7ml

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎儿窘迫最常见的原因是（）
A．脐带脱垂
B．脐带先露
C．妊娠高血压疾病
D．胎盘功能不良
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫原因的掌握。常见错误为选C，可能是记忆不清的缘故。要点：脐带脱垂、脐带先露、妊娠高血压疾病，胎盘功能不良均可致胎儿宫内窘迫，其中以胎盘功能不良为最常见的原因。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 测孕妇坐骨结节间径小于8cm时，还应测量（）
A．耻骨弓角度
B．出口前矢状径
C．出口后矢状径
D．坐骨结节间径
E．骶耻内径

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆的认识。常见错选A．B。出口横径小于8cm时，胎儿从前三角娩出是困难的，但后三角如宽大时可从后三角娩出。A．B均为衡量前三角的指标，而C是衡量后三角的指标。出口横径加后矢状径之和大于15cm时，一般大小的胎儿可从阴道分娩。要点：熟悉产科各种名词的含义。对于骨盆的异常其实可从生活经验进联系想象，对解决问题往往有帮助，当然，要在熟悉课本内容的基础上。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 24岁妇女，停经37天，尿妊娠试验（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确（）
A．宫腔积血
B．盆腔感染
C．尿妊娠试验假阳性，误诊
D．子宫正常收缩
E．应除外宫外孕

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子痫前期的治疗原则，哪项错误（）
A．休息每日不少于10小时
B．镇静常用地西泮
C．解痉首选硫酸镁
D．降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E．扩容常用低分子右旋糖酐

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm．胎头为0。

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是（）
A．氮芥
B．顺铂
C．丝裂霉素
D．氟尿嘧啶
E．甲氨蝶呤

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对卵巢癌化疗药物的认识。各种错误选择的发生原因均为对卵巢癌化疗药物的缺乏认识。正确答案是B。卵巢癌化疗多为联合应用，常用药物有铂类（顺铂）、烷化剂（氮芥）、抗代谢类（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）、抗瘤抗生素类（丝裂霉素）、抗肿瘤植物成分类等，以铂类药物为主药。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女．25岁，月经不规则，特别是经期长，基础体温双相，下降缓慢，为明确诊断，刮官最好安排在（）
A．任何时候均可
B．月经来潮12小时内
C．月经来潮的第3天
D．预测排卵日的10天后
E．月经来潮的第5天

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对各种功血的诊断的掌握。常见错误为选B或C。要点：①25岁，月经不规则，特别是经期长，基础体温双相，下降缓慢，提示可能是黄体萎缩不全；②为证实黄体萎缩不全在月经来潮后的第5天刮出物中仍有分泌型内膜。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列对卵巢肿瘤的辅助诊断，哪项没有意义（）
A．腹腔积液细胞学检查
B．放射学检查
C．超声检查
D．宫腔镜检查
E．激素测定

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对卵巢肿瘤的辅助诊断的认识。常见错误为选择E，错误在于忽视激素测定对卵巢癌的诊断价值。正确答案是D。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性；颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，浆液性、黏液性或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包裹性积液。彩色多普勒超声扫描，能测定卵巢及其新生组织血流变化，有助于诊断。若为卵巢畸胎瘤，腹部平片可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可辨认盆腔肾、输尿管阻塞或移位。吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在，淋巴造影可判断有无淋巴结转移，提高分期诊断的正确性。CI检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移，而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。