临床上患者尿检查中，检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 临床上患者尿检查中，检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是（）
A．蛋白尿（++++）
B．血尿
C．蛋白管型尿
D．上皮细胞
E．B-J蛋白

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超过肾脏的重吸收能力即会出现溢出性蛋白尿，其本质是免疫球蛋白的轻链K或λ链，又称B-J蛋白。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 血清甲状腺激素降低见于（）
A．Graves病
B．亚急性甲状腺肿伴功能亢进
C．垂体前叶功能减退
D．结节性甲状腺肿伴功能亢进
E．单纯性甲状腺肿

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：血清甲状腺激素降低见于垂体前叶功能减退。

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 人体内重要的含锌酶有（）
A．A.碳酸酐酶B.丙酮酸氧化酶C.碱性磷酸酶D.酪氨酸氧化酶E.乳酸脱氢酶

【◆参考答案◆】：A, B, C, E

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 立克次体常用的染色方法为（）
A．Giemsa、Macchiavello、Gimenez
B．革兰染色、镀银染色、荧光染色
C．Giemsa、荧光染色、Gimenez
D．Macchiavello、荧光染色、Gimenez
E．Gimenez、荧光染色、fontana

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题考查立克次体的常用染色方法。Giemsa、Macchiavello、Gimenez这几种染色法能较好的区别立克次体。

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 胆红素最主要的来源是（）
A．衰老红细胞
B．肌红蛋白
C．过氧化物酶
D．过氧化氢酶
E．细胞色素

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：考点：胆红素的来源。正常人每天可生成250～350mg胆红素，其中80%以上来自衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白的分解，少部分胆红素来自造血过程中红细胞的过早破坏。

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是（）
A．如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值
B．是临床评估溶栓治疗法的常用项目
C．限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断
D．LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶
E．在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

【◆参考答案◆】：A, C, D, E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 双重酸碱平衡紊乱可分为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒等。

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[多选] 影响光谱分析的主要因素有（）
A．化学因素
B．主观因素
C．光学因素
D．试剂因素
E．标本因素

【◆参考答案◆】：A, B, C

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 有细胞毒性的胆红素是（）
A．非结合胆红素
B．双葡萄糖醛酸结合胆红素
C．蛋白非结合型胆红素
D．单葡萄糖醛酸结合胆红素
E．与血清白蛋白牢固结合的胆红素

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：血中可呈现未和白蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素（MB），这种胆红素有毒性，正常人血清含量甚微，如增加可发生胆红素脑病或称核黄疸。

(10)【◆题库问题◆】：[多选] PCR反应的过程包括()
A．A.变性B.预杂交C.退火D.延伸E.连接

【◆参考答案◆】：A, C, D