溶血性输血反应的症状包括（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 溶血性输血反应的症状包括（）。
A．贫血、黄疸
B．休克或血压突然下降
C．DIC
D．伤口或手术切口广泛渗血
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 输血引起过敏反应常见症状（）。
A．寒战、高热、头部胀痛
B．咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰
C．皮肤瘙痒、寻麻疹、眼睑水肿
D．手足抽搐、心率缓慢、血压下降
E．腰背痛、少尿

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 长期大量输注血小板的患者约50％以上可产生（）。
A．抗IgA抗体
B．抗D
C．粒细胞抗体
D．HLA或（和）HPA抗体
E．抗体

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不是HLA抗体引起的输血不良反应的是（）。
A．血小板输注无效
B．输血后紫癜
C．非溶血性发热反应
D．输血相关性急性肺损伤
E．输血后移植物抗宿主病

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：备选答案均是免疫性输血不良反应，其中血小板输注无效约80％是HLA抗体引起的，20％是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致，故应选择B。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 死亡率最高的输血不良反应是（）。
A．输血相关性急性肺损伤
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．输血相关性移植物抗宿主病
E．急性溶血反应

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90％以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 引起非溶血性发热反应的抗体是（）。
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起；非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起，而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 血小板输注无效的主要免疫原因是（）。
A．HPA抗体
B．HLA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．药物抗体

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：5个备选答案均是血小板输注无效的免疫原因，但血小板输注无效的原因80％是由HLA-1抗体所致，其余是由HPA抗体以及同时存在HLA抗体和HPA抗体所致。ABO血型不合的输注、某些药物抗体也可引起血小板输注无效，但不是主要的原因。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 贮存中最易被细菌污染的血液成分是（）。
A．全血
B．红细胞
C．血浆
D．血小板
E．冷沉淀

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：因为细菌在室温条件下能快速增殖，特别是革兰阴性杆菌6小时后就进入对数级增殖，24小时的细菌数可达到致死剂量。血小板贮存温度是22±2℃，因此是细菌最容易污染的血液成分。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，56岁。因车祸急诊入院。患者诊断：右侧两根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折，软组织撕裂伤、失血性休克。既往无输血史。经补液、输血治疗，无任何输血不良反应发生，血压上升至100/70mmHg，急诊手术治疗。术中实习护士给予加温的血液2U，输血后约50分钟，发现患者的尿液呈浓茶色，血压下降。立即停止输血。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 高血氨症不能应用的药物是（）。
A．谷氨酸钠
B．葡萄糖酸钙
C．乳酸钠
D．谷氨酸钾
E．碳酸氢钠

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输注库存血引起的高血氨症往往同时合并有高血钾的可能，故不能应用谷氨酸钾，而应用谷氨酸钠，故正确答案是D。高血氨伴有高血钾时，应用葡萄糖酸钙对钾有拮抗作用；乳酸钠和碳酸氢钠则可促使血浆中的钾转移到红细胞内。