关于子宫肌瘤，下面说法错误的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于子宫肌瘤，下面说法错误的是（）
A．月经改变常见
B．肌壁间、黏膜下肌瘤表现月经量多
C．浆膜下肌瘤宫体可触及结节感
D．浆膜下肌瘤蒂扭转可有疼痛感
E．黏膜下肌瘤宫体不增大

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，可使子宫变形增大。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 最先进入骨盆上口的胎儿部分为（）
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：①胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形；②胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%；胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式；③胎先露：最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露；纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露；④胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 32岁经产妇，现停经60天，诊断早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种（）
A．氨苄青霉素
B．磺胺类药物
C．卡那霉素
D．四环素
E．氯霉素

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该题考查要点是早孕合并急性肾盂肾炎的用药。孕期，尤其是早孕期，许多药物对胎儿有损害或致畸作用，所以孕期用药必须慎重。目前，已知的抗生素中有两类对胎儿影响较小：青霉素类和头孢类，病情需要时可以采用。因此，正确答案为A，其他选项中的药物虽然对急性肾盂肾炎有效，但对胎儿均有较大的不良影响。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于外阴阴道假丝酵母菌病，哪项错误（）
A．多见于孕妇或糖尿病患者
B．多见于应用雌激素或抗生素者
C．口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D．与滴虫的生存条件不同，不会同时感染
E．为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的（）
A．少量或中量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂
B．胎盘、胎膜残留行刮宫术
C．剖宫产术后阴道大量流血，立即行刮宫
D．严重子宫切口感染者，可行全子宫切除术
E．滋养叶细胞肿瘤以化疗为主

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道考核学生对晚期产后出血治疗的理解认识题。常见错误为错选D。要点：剖宫产术后阴道大量流血，此时刮宫手术应慎重，因剖宫产组织残留机会甚少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。可行子宫动脉栓塞及髂内静脉栓塞治疗，必要时应开腹探查。若严重子宫切口感染者，宜行低位子宫次全切除术，或行全子宫切除术。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 49岁妇女，G3Pl，月经不规则1年，周期紊乱，经期延长。检查宫颈光滑，宫体正常大小，质中，双附件（-）。首选下列哪项处理（）
A．口服短效避孕药
B．口服甲睾酮
C．口服甲羟孕酮
D．分段诊刮
E．宫腔镜检查

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 27岁妇女，孕2产2，产后阴道脱出一物2、年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（一），用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理是（）
A．使用子宫托
B．行曼氏手术
C．经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术
D．行阴道纵隔成形术
E．经腹行子宫全切术

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核学生对子宫脱垂手术治疗的理解认识。常见错误为选C。要点：此病人是Ⅱ度重型子宫脱垂，应采用手术治疗。年龄轻、宫颈延长的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或希望保留生育功能者应行阴道前后壁修补术加缩短主韧带及子宫颈部分切除术，即曼氏手术。另外，若年龄较大、无需考虑生育功能的患者应行经阴道行子宫全切术及阴道前后壁修补术。若年老体弱不能耐受较大手术者可行阴道纵隔成形术。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 产程中听胎心，下列哪项错误（）
A．应在宫缩间歇期听
B．潜伏期每小时听一次
C．活跃期每30分钟听一次
D．第二产程每15分钟听一次
E．每次听诊应听1分钟

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 测孕妇坐骨结节间径小于8cm时，还应测量（）
A．耻骨弓角度
B．出口前矢状径
C．出口后矢状径
D．坐骨结节间径
E．骶耻内径

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对异常骨盆的认识。常见错选A．B。出口横径小于8cm时，胎儿从前三角娩出是困难的，但后三角如宽大时可从后三角娩出。A．B均为衡量前三角的指标，而C是衡量后三角的指标。出口横径加后矢状径之和大于15cm时，一般大小的胎儿可从阴道分娩。要点：熟悉产科各种名词的含义。对于骨盆的异常其实可从生活经验进联系想象，对解决问题往往有帮助，当然，要在熟悉课本内容的基础上。